【崔玉涛谈养育】孩子长得慢，逐一排查原因，生长发育监测要看连续性

六个月是辅食开始添加的时间点。生长缓慢可能：1.辅食添加后主动减少奶量；2.辅食以菜、鸡蛋、肉为主，粮食比分不足；3.即使提供粮食，相当稀薄，以粥、烂面条为主，其中水分过多。建议保证每次辅食中至少1/2为粮食，不主动减少奶量。...






养育孩子的过程中，我们总能在他成长的步履中不断地发现惊喜，并期待着更多的小奇迹。孩子迈开小腿，走出的人生第一步，咿咿呀呀说的第一个词，似乎，我们每一天都在与孩子一起探险，感知这个神奇的世界。

再过几天就进入5月份了，根据世界卫生组织的一项研究证实，5月份孩子的平均身高增长最快。 此时，不少宝爸妈在我们的微信文章下面留言，担心自己孩子长得慢，出现了发育迟缓现象，但是又不知道具体的监测方法，也不知如何纠正治疗？ （点击查阅☛【崔玉涛谈过敏】遇上过敏高发季，检测、治疗、预防全方位武装）

经常见到六个月以后生长发育缓慢的现象。六个月是辅食开始添加的时间点。生长缓慢可能的原因有：1.辅食添加后主动减少奶量；2.辅食以菜、鸡蛋、肉为主，粮食比分不足；3.即使提供粮食，相当稀薄，以粥、烂面条为主，其中水分过多。建议保证每次辅食中至少1/2为粮食，不主动减少奶量。

对10个月婴儿，体重8.3公斤，身长69.2厘米，不仅在正常范围内，而且仅比平均水平稍低而已，纯属正常。但生长监测不是按一点值来定，而应连续观察监测。根据叙述，六个月后至十个月之间体重增长缓慢，这是问题所在。连续生长监测才能获知生长过程，才能发现生长出现问题的时间点，以此发现问题所在。

（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿8：直面小儿生长发育）

我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后就婴幼儿生长发育的监测、生长迟缓的解决方案等相关知识，进行了补充汇总。孩子的生长发育状况是衡量健康的标准，体重、身长和头围往往是衡量婴幼儿生长发育的具体指标。

判断孩子生长是否正常，绝对不是根据一次的测量结果。家长可以通过世界卫生组织的网站（http://www.who.int/childgrowth/standards/en/）获得生长曲线，生长曲线由很多条等同线组成，从下至上，分别代表第 3、15、50、85 和 97 百分位，其中第 50 百分位代表人群的平均水平。家长可将孩子从出生至现在所有能够得到的不同时间的身高、体重、头围的测定值画在曲线上，长期坚持下去才能看出孩子的生长轨迹是否正常。





1.婴幼儿体重增加趋势

2.婴幼儿身高（身长）增加趋势

3.六项大运动发育趋势常常有家长询问，自己家孩子和邻居家孩子一样大，为什么没有人家长得快？自己家孩子是不是生长迟缓？要不要补点什么？

首先，生长迟缓的判断不是与任何指标或其他小朋友比较而言，而且仅仅通过一次身高、体重等测定值也不能确定。只有将孩子从出生到现在多次测定的身高、体重结果画在生长曲线上，观察孩子的整体生长过程，才能得出是否存在生长迟缓的结论。

对早产儿生长应使用早产儿生长曲线，直至矫正孕周 40周才可与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁。不使用矫正孕周，家长容易错误地认为婴儿生长缓慢，从而过度喂养婴儿，导致他今后慢性疾病发生率的增加。发育的评估也要用矫正孕周。

如果通过评判，孩子确实存在生长缓慢，首先应该寻找症结在哪里，及时纠正。

孩子生长缓慢一般有三方面原因：

第一，进食绝对量不够，可能是进食量不足或进食结构不合理。不是指某营养素不足，而是全面营养素进食不够。

第二，胃肠消化和吸收不良。若食物性状超过咀嚼和胃肠接受能力，导致大便内有原始食物颗粒，则意味着消化不良；若大便性状好，但排便量多，则意味着吸收不良；若以上两种情况皆有，则意味着消化吸收不良。

第三，慢性病导致的体内异常丢失。比如过敏、慢性腹泻、先天性心脏病、反复呼吸道感染等。有时家长自身可能不会准确找到问题所在，这种情况下应请教医生，不要仅想
到微量元素缺乏。

崔玉涛图解家庭育儿

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