产后就可以随性啪啪啪?三个二胎妈妈因此尴尬了……

 

产后啪啪啪,也是有禁忌的!...





周一上午,杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)党委书记何茶英主任医师的门诊,一下子来了三个刚生完二胎不久的妈妈。

巧的是,这三位妈妈都是因为产后意外怀孕来找她的。



“最近门诊中碰到因为产后没有采取正确避孕措施,导致产后意外怀孕的女性蛮多的。”何医师说,人工流产对子宫造成不可逆的损伤,建议女性在产后42天,除了要做常规的健康检查外,还要去计划生育门诊咨询,选择适合自己的避孕方式。

一早上接诊3个

意外妊娠的二胎妈妈

何医师对这三个二胎妈妈的印象很深。

31岁的张女士,前面两胎都是顺产,二胎生下后才6个月。

“我还在喂奶呢,例假也一直没来。原本以为只要例假不来,肯定都是安全期,不需要避孕的。”张女士一脸郁闷,要不是前几天总是感觉到恶心、吃东西没胃口,她怎么也想不到自己竟然又怀孕了。

33岁的王女士生完二胎后,原本奶水就不多,又因为工作比较忙,心一横,断了母乳,就让宝宝喝奶粉了。

没想到,生完二胎只过了5个月,她再次怀孕了。王女士很疑惑,自己例假都还没回复正常,怎么又“中标”了。

而35岁的周女士也是类似的情况,生完二胎不到半年,也是在没有恢复正常例假的情况下,怀上了三胎。

何医师说,大部分人都认为,生完宝宝后只要没有来例假,就不需要采取避孕措施。

(制图 李前芳)
实际上,生完宝宝后,从第一次来例假之前的14天左右,就已经恢复正常排卵了



“只要有排卵,又没有采取有效的避孕措施,就有可能怀孕。这也是为什么很多意外妊娠是发生在产后头几个月的原因。”



从产后第一次性生活就开始避孕

何医师在妇产科、计划生育疑难杂症诊治、女性及青少年生殖健康保健等领域有着30多年的临床经验。

“如果产后不久就发生意外妊娠,需要做人工流产手术,对女性的子宫伤害很大。因为产后一年内,女性的子宫是比较软的,还没有完全恢复,手术时发生子宫穿孔的风险要比平时大。”

何医师说,尤其是剖宫产的新妈妈更要注意避孕,由于剖宫产妈妈的子宫有切口,手术风险会更大。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

很多人不知道,女性在产后4—6周,就可能恢复正常排卵。

不过,如果妈妈产后完全母乳喂养,又处于闭经状态,哺乳期闭经避孕法在产后6个月内有效率可以达到98%左右。

“一般来说,纯母乳喂养的妈妈在6个月内,排卵的几率比较小。但是,过了6个月后,随着内分泌功能的恢复,会逐渐恢复排卵。”何医师说。

每个人的情况不同,恢复排卵的时间表也不一样。为了安全起见,还是建议最好从产后第一次性生活就开始避孕。

根据需求选择适合的避孕措施

建议二胎家庭选择长效避孕

目前,避孕的方式有很多种,比如使用避孕套、口服避孕药、宫内节育器等等。可以根据不同的需求,选择不同的避孕措施。

何医师说,如果是已经完成二胎的家庭,选择长效避孕措施会更安全。像放置宫内节育器、植入皮下埋植剂、结扎手术等,都属于长效避孕措施。

女性宫内节育器放置时间为剖宫产即时、产后42天后或者经后3-7天。

皮下埋植是将装有孕激素的皮埋剂植入皮下,皮埋剂每天微量释放孕激素,避孕效果非常好,且不影响哺乳。

结扎手术则是将女性输卵管或者男性输精管切断,达到永久长效避孕。

“以前,选择结扎手术的男性比较少,但是近年来,门诊中咨询结扎手术的男性逐渐增多。这说明,男性对避孕的意识在不断增强,也是对妻子的爱护和尊重。”



何医师提醒,产后哺乳期的妈妈不宜服用含有雌激素、孕激素的复方口服避孕药来避孕,因为雌激素会通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝发育。



但要注意的是,紧急避孕药只能用于应急,不能多次重复使用,更不能把它当做常规避孕药随时服用,否则可引起内分泌紊乱、卵巢储备功能衰退、更年期提前等问题。一般建议一年内不要超过2次。

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