专家怎么看女性盆底功能障碍 ？

据美国2008年3月出版的妇产科杂志报道：美国有1/3的妇女在其一生中患有一种或多种盆底功能障碍，而...





据美国2008年3月出版的妇产科杂志报道：美国有1/3的妇女在其一生中患有一种或多种盆底功能障碍，而且这种功能障碍与年龄大小没有必然关系。盆底的功能是依靠耻骨尾骨肌和周围组织支撑盆腔器官，这些器官才能在正常位置上保持其正常功能，若盆底肌肉及结缔组织的张力不足或出现创伤时（如盆腔外科手术、放射治疗、有些妊娠及阴道分娩等）则出现功能障碍。如尿频、尿急、尿失禁和盆腔器官（子宫、膀胱或直肠）脱垂就是盆底功能障碍的典型症状。盆腔器官脱垂则进一步导致尿道肌肉痉挛、排尿不畅、部分尿潴留，随后又将出现频繁或持续的尿路感染。美国南卡罗林那州这组科学家调查了从25岁到84岁的4000名妇女（80％具有生育史），结果表明25％有过肛门失禁、15％具有压力性尿失禁、13%为膀胱过度活跃、6%具有盆腔器官脱垂。另据报道在美国约有1500万妇女患有压力性尿失禁，1600万患有膀胱过度活跃，1000万肛门失禁。

这些问题显然会影响妇女的生活质量，但是许多妇女却认为这是她们不得不经受的年龄变化带来的必然结果，她们对此将无能为力，其实情况并非如此悲观。他们先前的研究表明：具有经阴道分娩史的妇女的盆底功能障碍发生率是无生育史或剖腹产史妇女的两倍。

围绕盆底功能障碍的一个谬误是这种问题只影响老年妇女，事实上这些问题是极其常见和极其严重的。但是由于这是一个不便随意谈论的问题，所以这些妇女往往默默忍受着难言的痛苦而不寻求帮助和治疗。现在有越来越多的泌尿科和妇产科医师开始关注这一问题，所以妇女一旦遇到这类问题就应该找这样的医师咨询和治疗。现有的治疗方法包括耻骨尾骨肌锻炼以增强盆底肌肉张力、放置子宫托支撑阴道壁或进行外科手术修复。现代的外科治疗方法创伤小，甚至就像门诊手术那样。美国每年有20万妇女接受这类手术，如如宫骶韧带阴道穹窿固定术及阴道悬吊术。

膀胱过度活跃症通常是指不足两小时便需要排尿，夜间需要起床超过两次，即使不喝很多水也会常有尿意。即使膀胱储有少量尿液时，迫尿肌也会有不正常的肌肉抽搐及强力收缩，令人产生尿急感，若括约肌松弛，便会出现尿失禁。其原因可能与膀胱炎、细菌感染、膀胱结石等有关，也可能原因不明。

肛门失禁也叫排便失禁，有些人可因括约肌功能减弱或松弛无力而产生部分大便失禁现象，如咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流，污染内裤，使肛门潮湿。神经因素甚至惊吓之后都可能出现暂时性大便失禁。

作者：马晓年



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