乙肝患者生活注意事项,没有歧视就没有伤害

 

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Q1:乙肝大三阳怎么治?肝功能正常。肝功能正常需要治疗吗?

乙肝最基础的治疗就是抗病毒治疗。乙肝并不能治愈,抗病毒治疗通过抑制病毒的复制,避免肝硬化和肝癌。大三阳首先要检查肝功能,如果肝功能正常就检查B超,如果B超正常的话,那就证明并没有肝损伤。

更为谨慎的就是做肝穿刺等病理检查,如果这些检查结果都正常,那么你应该是一个携带者,建议每半年复查一次。

肝功能异常时,我国推荐的肝功能治疗指针:

1、患有乙肝

2、肝功能异常,即转氨酶大于2倍的基础值,也就是说正常转氨酶是40,你是80。

3、病毒载量比较高。 大三阳的病人如果病毒载量超过10的5次方,小三阳的病人转氨酶大于80,那就需要治疗了。

4、经过肝穿刺等病理检查,发现有炎症,也需要治疗的。

Q2:胆红素高是为什么?

多人认为胆红素高是因为黄疸型肝炎,事实上并不是,常见的胆红素高是由于肝损伤,肝细胞破裂后胆红素释放到血液中。

肝功能检查包括三个项目:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

胆红素升高时,如果直接胆红素占一半以上,那就证明患有肝炎,如果间接胆红素高,胆红素可能来自血液,但是这并不是绝对的,首先我们要判定胆红素是不是来及肝细胞。

乙肝患者出现胆红素升高,需要去医院检查是否发生肝损伤。胆红素升高比转氨酶升高时的肝炎更加的严重。

Q3: 孩子妈孕期出现轻型乙肝,肝功能正常,未治疗过。与孩子(出生时接种了疫苗)、家人相处注意事项?

1、与孩子相处的注意事项

 

孩子没有治疗,表明病毒载量较低。

孩子如果接种了免疫球蛋白和乙肝疫苗,那就没有问题;如果没接种了乙肝疫苗,那么,在第一个月内,乙肝疫苗没有生效,宝宝没有抗体,和母亲亲密接触是会有感染风险的。
 

在孩子出生半年后,给孩子检查是否感染乙肝。

2、与家人相处的注意事项

乙肝感染者的家人最重要的是检查有没有表面抗体。如果没有感染乙肝,也没有抗体,那么尽快接种乙肝疫苗。

如果已经感染了就要按照感染者处理。大部分人都接种过乙肝疫苗,都会有抗体的,只要有抗体,就不需要担心感染。

如果没有抗体,也没来得及去接种,那么家人相处就要注意血液传播;如果是感染的配偶,那要注意性传播

Q4: 乙肝患者平时应该注意些什么?能做高压力工作吗?

很多人出现肝炎的活动,甚至出现一个加重的急性肝衰竭,都有一定的诱因,最常见的就是劳累和过度饮酒。

作为一个乙肝的感染者,不管是携带者还是已经出现了肝炎,一定要避免大量的饮酒,最好是不饮酒。一定要禁止酗酒,过度劳累。当然适当的运动一定要做。

Q5: 我26岁,以前有乙肝,医生说我是携带者,不需要治疗,最近几年都没有复查,最近刚结婚,准备这一两年要孩子,我有什么要注意的吗?我担心会传染我的老公,夫妻生活一直采取安全措施,如何避免传染给老公,还有怀孕前有什么要准备的吗?

1、老公怎么办?

年轻人大部分是接种过乙肝疫苗的,可有表面抗体,不会感染。

如果没有接种疫苗,不幸感染,这种情况下绝大多是一种急性乙肝,会慢慢痊愈,并不会有严重的问题,也不会留下后遗症,不会转成慢性乙肝,所以不用担心。
最好让他去检查一下,看看是否感染了,是否感染过,如果没有抗体,尽快接种疫苗。

 

2、宝宝怎么办?

 

乙肝携带者、肝炎患者,在不了解的情况下,准备怀孕,一定要去检测肝功能还有B超,如果条件允许,也可测定肝弹性,了解自己的肝脏状态。

如果肝功能正常,是乙肝携带者。就看病毒载量,病毒载量大于10的6次方,就需要抗病毒治疗,选择对胎儿影响小或者可以忽略不计的,不会对胎儿造成影响的药物。

如果用的是替诺福韦,拉米夫定,拉米夫韦这三种药物,可以继续使用,对胎儿没有影响。
如果是阿德福韦和恩替卡韦,根据现有数据,及时换成替诺福韦,效果是最好的,副作用也是最小的,耐药性是出现最小的,是对孕妇影响最小的。

Q6: 男方有乙肝,大三阳,肝功能正常,如何防止发生肝硬化或者肝癌?

实际上现在的以替诺福韦为代表的抗病毒药物,对乙肝的抑制成功率是非常高的,80%-90%的患者,经过一年的抗病毒治疗,乙肝DNA都可以转阴,转阴后,乙肝的传染性会下降。

如果病毒载量降低,那么就最大程度的抑制了转变为肝纤维化、肝硬化和肝癌的可能。这是也正是抗病毒治疗的目标和目的。

总的来说,抗病毒治疗是最好的抑制肝硬化肝癌的方法。我们不要求清除,我们只要求抑制,就达到目的了。
Q7: 孕期间肝功能正常,病毒载量10的7次方。我担心药物对胎儿有影像,就没有用药,现在宝宝7岁了,化验发现已经感染了乙肝,但是肝功能正常,孩子需要治疗吗?

经过研究发现,对携带乙肝的宝宝治疗时,病毒载量下降,大三阳转变成成小三阳的概率很低,远不及成人。

如果宝宝出现肝功能异常,可以抗病毒治疗,如果没有,那就没必要治疗,因为宝宝处在免疫耐受阶段,身体和病毒处在一个和平共处的阶段,进行抗病毒治疗没有效果。可以和专家讨论具体的治疗方法。

就提问者的情况,根据现有数据暂不支持提前治疗。
首先,儿童感染乙肝,是处在免疫耐受情况,尽管病毒含量很高,但是对肝脏的影响很小。出现肝损伤概率很低。如果出现了肝损伤要怎么治疗呢?可以尝试抗病毒治疗,效果和成人差不多。

如果出现异常,两岁以上用恩替卡韦治疗是安全的,其他的药物比如替诺福韦,建议12岁以上的儿童使用,12岁以下使用是有风险的。

当然,如果病的很严重,可以和专家讨论,选择合适的治疗方案。


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