正在移民(或新移民)的你需要购买“奥巴马医疗保险“吗?

 

患者保护与平价医疗法案(Patient Protection and Affordable Care Act,PPACA),通常也被称作奥巴马医疗法案(Obamacare),是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。...

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什么是奥巴马医疗保险?患者保护与平价医疗法案(Patient Protection and Affordable Care Act,PPACA),通常也被称作奥巴马医疗法案(Obamacare),是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。这部法案的主要目的是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。由于新健保提高了低收入标准,并给予相应补贴,一定程度上有利于中低等收入的人群。



我一定要买健康保险吗?

1、美国健保法规定:从2014年起,年龄介于0至64岁之间的美国公民或永久居民都必须拥有健康保险

2、如果您已经拿到有条件绿卡(临时绿卡)并预计一年在美国居住超过30天的就需要购买一个基本的医疗保险

3、旅游医疗险是不属于基本健保法范围的

4、移民申请过程中的人也可以购买:一些正在等待合法身份被批准的人是也可以购买,具体情况可直接咨询我们:(微信)vali2013

我不买健康保险会怎么样?

1、如果在一年中没有保险的时间超过了三个月,将可能需要缴纳罚款。

2、2016年的罚款金额是成年人每人695美元(18岁以下347.50美元,每个家庭罚款最多不超过$2,085美元或者是家庭收入的2.5%,两者取其高。对于特别高收入的家庭, 罚款的封顶额为同等医保的保费(一个家庭为12,000美金左右)。

3、裸奔的经济风险:在美国没有足够的医疗保障,其代价远远高于没有保险被罚款的后果。试想一下,单单是晚上发烧跑急诊,账单就可以超过2000美元;不小心摔伤,一次小手术加上两天住院观察,20万美元也是“小儿科"的费用。如果是重疾,慢性疾病,那几百万美元的医疗费用是一般人都无法支付的。如逾期不支付所欠账单,不但影响您在美国的信用记录,甚至您的在美资产都可以被抵押用于偿还医疗费用。

美国健保的十项福利

1、日常门诊服务

●急诊

●住院

●妇女分娩,新生儿保健

●心理健康

●药物滥用治疗

●处方药

●复健服务和设备

●化验室检查

●预防性护理服务

●儿科医疗服务

2、试管婴儿,整形,代孕都不属于基本医保覆盖范围

小知识

HMO,EPO,PPO

HMO- Health maintenance organizations(健康维护机构)

EPO- Exclusive Provider Organization(指定医疗机构)

PPO- Preferred Provider Organization (优选医疗机构)

健保计划按照使用方式分成HMO、EPO、PPO三种。三种计划的主要差异在于:

什么时候购买医疗保险?

1、2016年的开放期于11月1日开始,与2017年1月31日结束。

2、在关闭期如何购买医疗保险呢?如果申请人符合一些特殊情况,是可以在特殊投保期购买医保的。

特殊投保期 Special Enrollment:在非开放投保期间,如果民众发生以下任一项状况,可以于60天内提交健保申请表格,申请加入新的健康保险计划:

合法分居,新生儿,离婚结婚,合法成立同居伴侣关系,失去受抚养人的身份,家庭出现新的成员,失去工作或因减缩工时而失去公司保险资格,从其他地区搬家至此地(如加州,也适用于刚拿到绿卡的客户),从其他国家返回美国居住,军人退伍监禁后获得释放。

新生儿,美国居民长期居住国外再返美的情况如何购买保险?

请联系:(微信)vali2013

申请医疗保险的基本材料

1、基本信息:

● 有效的身份证件(护照,绿卡或驾照)

● 美国居住地址 (证明文件:租赁合同,房贷月供单,房契,水电账单等)

● 美国的银行账户信息(用于付款)

● 美国的联系电话

2、如果您是在特殊投保期申请还需要以下文件:

● 护照入境页

● 绿卡复印页

● 机票复印件

如何申请健保?

请直接联系“美国瑞诚”,美国专业保险理财规划顾问。

美国著名的保险公司



可以通过以上保险公司购买奥巴马医保奥巴马医保在加州— Covered California™

Covered California是《评价医疗法案》(Affordable Care Act) 在加州推出实行的医疗计划。





Covered Californiad的四种标淮福利等级:

Covered California 为收入水平不同且家庭人数不一的加州人提供可负担得起的保险选择。CC提供四种保险等级的优质健康保险计划︰Bronze (青铜级)、Silver (银级)、Gold (黄金级) 和 Platinum (白金级)。所有保险计划在每个等级提供的福利均一样,让客户决定哪个等级最适合他们的医疗服务期望。

Platinum 计划的月保费最高,但支付 90% 的保险医疗费用。而 Bronze 计划的月保费最低,仅支付 60% 的保险医疗费用。

全部医疗保险均由 Covered California 根据质量、服务提供者网路及负担能力精挑细选。它们全部包含必要医疗福利,例如医生看诊、医院护理、急诊、孕妇、婴儿及儿童护理与处方药。

最低保险的保障范围:年龄在30 岁以下的人员可参加最低保险计划。年龄在 30 岁以上的人员如果没有能负担起的保险或有其他经济困难,可能符合最低保险计划的资格。最低保险在发生严重且昂贵的医疗急诊时帮助支付医疗服务费用;最低保险计划包含一年三次免费医生看诊及免费预防性福利。如果参保者达到年自付最高金额,必须全额支付大部份其他服务。

Covered California的弊端

由于CC保险的保费部分由政府补助,理赔的医疗费用也由政府承担一部分。但是政府给医生、医院支付的赔偿金要比一般商业保险少一些,因此很多医生、医院不接受CC保险,他们更倾向于一般商业保险。

您用CC保险看病的话就会有很多不便。找医生、医院会比较困难。比如有些名望较高的专科医师是不接受CC保险的,而您又需要去会诊。不得已的情况下还得自己支付现金给医生。

私人商业保险

私人商业医疗保险的保费并不贵,几乎所有医生医院都接受该保险,就诊看病非常方便。(私人医保的区别是,保费直接支付给商业保险公司,保险公司直接承保,直接支付医院,医生费用。不按收入等级来设定保费。保费完全统一。)以下是一案例。

32岁女士,居住尔湾,蓝盾保险的金计划

涵盖内容:

月保费:357.22美元

年度最高累计自付额:6200美元

门诊自付:35美元

化验自付:35美元

X光自付:20% (累计其他项目总共不超过年度最高自付额6200美元)

疫苗体检:免费

孕检:免费

住院/手术(包括生产):自付20%(累计其他项目不超过年度最高自付额6200美元)

不限制疾病,没有理赔金额上限

建议:

如果实际经济情况允许,最好购买私人医保,

而不是Covered California。您和家人是否需要在登陆美国前做好医疗保险的规划,确保一入境美国就有最完善的医疗保障?请联系我们:

微信:vali2013

美国加州电话: 001-626-679-6700

Email: weichen668@yahoo.com

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