【涨知识】血液病病友高热不退怎么办？

 

　1、对于外周血粒细胞缺乏的病友极易诱发感染，肺为娇脏，受感染首当其冲，而再障患者长期发病，体质虚弱，需要警惕细菌合并真菌感染，对于既往有肺部真菌感染史就更要排除此因素，可以结合肺部影像学、血培养加药敏试验等检查协助诊断;

2、对于高热不退病友，在查明感染原因后要及时退热处理，根据血液病专家共识要求，在血培养、药敏试验结果(检查结果需要7天以上出结果)可予经验性抗感染处理，分阶梯用药，病情严重危及生命的，可直接予广谱抗生素治疗，予小儿百服宁、柴胡注射液、羚羊角注射液、赖安匹林口服、静脉应用、予冰块、湿毛巾外敷等措施退热处理，同时可以根据患者临床症候相应选择平安医院验方如去毒1号、长板2号、生血2号系列方等联合清热解毒、益气养元药物联合应用;

3、对于血小板小于20×10^9/L，身体有出血倾向尤其是颈部以上、口腔、面部出血点、头晕头痛病友就更要警惕脑出血等重要脏器出血可能，需要及时输注单采血小板、新鲜血浆来预防出血发生，必要时输注粒细胞集落刺激因子提升白细胞;

4、对于极重度贫血也有诱发出血可能，同时重度贫血不利于抗感染药物吸收利用，不利于机体免疫力改善，因此需要输注红细胞支持治疗。

5、对于体质虚弱情况，应注意提高患者免疫力，可以输注人免疫球蛋白(丙球)、氨基酸、脂肪乳等支持，同时定期复查血液生化指标等保持患者电解质平衡，注意患者肝肾功能监测，注意复查血常规、肺部CT监测病情变化。

6、高热病友体质虚弱，经济消耗大，注意做好患者心理康复护理。

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