惊险!“隐形凶手”跑进七旬老太肺里,没想到竟然是这东西!

 

戴假牙要多留个心眼...

家住杭州的张老太今年七十有余,前段时间老人在补牙的过程中,竟然将长度约1厘米的假牙金属牙套吞了下去。

可是粗心的张老太并没有察觉,直到第二天,才发现了牙套不见了,相继出现了咳嗽、胸闷、气急的情况……
辗转医院三次拍片

金属异物竟然出现在不同位置

家人见状,立即带着老太来到当地医院就诊,医生迅速为老人做了拍片检查。

出人意料的而是,老人前后进行了三次拍片,金属异物(牙套)却分别出现在了不同位置。

第一次拍片,金属异物显示在左支气管中;

第二次拍片,金属异物“跑”到了右支气管里;

第三次拍片,金属异物又再次游离回到了左支气管中。

原来,从生理结构上分析,人体左主支气管细长,呈倾斜角度,右主支气管粗短,呈陡直状。所以,异物更容易滑入右主支气管内,由于主支气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下左右活动。老太咳嗽的加剧,异物便在左右支气管中游离,便出现了拍片三次不同位置的情况。
(几次拍片,异物位置不同。  医院供图)

再次检查

细心医生发现“隐形凶手”

伴随着老太加剧的病情,当地医院建议去大医院检查与治疗。

8月22日,家人带着老太来到杭州师范大学附属医院呼吸一科就诊。
陈刚医生为老太做了CT检查,却意外的发现老人的左右支气管都有异物堵塞,右支气管可见明显金属异物,而左支气管中有部分区域密度影很高,也存在长期的异物堵塞。

也就是说,老太的左支气管中早就存在“隐形”异物却不自知,情况十分凶险。

得知这种情况,考虑到病人年纪及综合情况,立刻进行了会诊。

“在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息”陈医生说,“进行手术刻不容缓。”

改变体位

最终巧取两名“疑凶”

第二天,陈医生带领徐长青医生等人为老太进行取物手术。

通过气管镜,陈医生进一步确认卡在老人气管中的异物。经过20分钟的精细操作,成功取出了卡在左支气管中的“隐形凶手”。
(取出来的异物。  医院供图)

令人料想不到的是,这“隐形凶手”竟是一颗牙齿残留物,由于长期卡在支气管中,残留物已经与气管壁粘连在一起,局部有肉芽组织形成。

接下来棘手的问题就是如何取出“游离”的金属异物。

由于落入支气管内的是假牙金属牙套,牙套呈碗状,普通的取物钳根本无法固定准确取出异物。

陈医生与团队先后尝试了冷冻法、圈套法和活检钳等方法却都徒劳无功。最后陈医生巧用小型的活检钳将“灵活”的金属牙套慢慢拖移到了气管隆突位置,让老太面部朝下平躺,并用手拍打患者背部,只见一颗“游动”的金属假牙被老太“咳”了出来。
(手术后老太太笑得很开心。 医院供图)

杭州师范大学附属医院专家提醒:植物性异物如花生米、黄豆等,因其含游离脂肪酸,对粘膜刺激性大,易引起弥漫性炎性反应,粘膜充血肿胀,分泌物增多。久之可产生炎性肉芽组织,阻塞呼吸道。

大异物或金属异物生锈引起的组织溃烂及肉芽增生,也可阻塞呼吸道。异物停留时间越长,产生损害越大。刺激性异物可以并发肺内感染,导致肺炎、支气管扩张、肺脓肿等严重并发症。

总之,一旦有异物进入食道,千万不要自己去处理,不要认为异物进入胃部,会通过肠道排出来,因为人体食道和肠道都有狭窄部位,卡在食道壁,会引起穿孔毁掉食道,卡在肠道,会引起肠根阻,所以最好的办法就是赶紧到医院让医生处理,以免加重病情,危及生命。

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