男子误喝假酒入院,医生:接着喝

 

最近,一男子因误喝“假酒”甲醇中毒,生命垂危。危急关头,抢救的医生拿出让所有人大吃一惊的方案:接着喝酒!不过...



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来源:城市快报 人民网

最近,一男子因误喝“假酒”甲醇中毒,生命垂危。危急关头,抢救的医生拿出让所有人大吃一惊的方案:接着喝酒!不过,这一次是喝“真酒”,而且用的是60度的高度酒,用真酒解假酒!

这名男子喝的竟是农家乐用作燃料的酒精,里面含有甲醇。
重庆医科大学附属第二医院急救部主治医师方艳介绍,这也是他们科室大约20年来首例“口服乙醇疗法”案例,但用真酒解假酒,答案是肯定的。

这是因为,甲醇中毒一般最常见的原因,主要为误服假酒,或是服用工业用酒精而引起的中毒。

回溯历史。1998年春节期间,发生在山西朔州地区的特大毒酒事件令人揪心。不法分子竟然用含有大量甲醇的工业酒精,什至直接用甲醇制造成白酒出售,造成20多人中毒致死、数百人被送进医院抢救。

甲醇本身是无毒的,但甲醇经人体代谢,在脱氢酶的作用下会产生甲醛和甲酸,对人体产生伤害。而乙醇(真酒)同样可以在脱氢酶的作用下,产生乙醛和乙酸。相比甲醇,乙醇与脱氢酶作用能力更强。所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒的作用。


为啥乙醇能喝,而它的“胞兄”甲醇却能毒死人呢?

甲醇、乙醇的身世

甲醇是结构最简单的一元醇,又叫木醇,透明无色液体,主要用于各种工业,是基本的有机原料之一。乙醇大家都很熟悉,也就是酒精,同样是透明无色的液体。甲醇和乙醇属于同系物,结构相似,可为何毒性差异却这么大?

甲醇和乙醇本身毒性类似,主要引起中枢神经抑制,使人感觉晕晕的。是否引起中毒,源自二者在人体内的代谢产物。

甲醇“毒”在哪?

甲醇和乙醇都是通过肝脏代谢,首先在醇脱氢酶作用下氧化成甲醛或乙醛,然后在醛脱氢酶作用下氧化成甲酸或乙酸。二者在人体内的代谢之旅,走到这一步基本相似,再往后就分道扬镳了。

乙醇代谢产生的乙酸很容易形成乙酰辅酶A进入三羧酸循环,分解成二氧化碳和水,并提供能量。因此,乙醇可以适量饮用;当然,过量引用,同样能引起酒精中毒,严重者导致死亡。

甲醇在体内代谢产生的甲酸不容易被代谢,会在体内蓄积,尤其容易在视网膜周围堆积,毒害视网膜细胞,损伤眼部功能,甚至让人失明。甲酸进入血液后还会引起酸中毒,导致肾脏衰竭和呼吸衰竭等,最终造成死亡。而甲醇容易发生中毒,甚至是中毒致死的主要原因。
如何识别甲醇中毒?

甲醇中毒以中枢神经系统和眼部损害为主,中枢神经系统症状表现为头痛、眩晕、无力、嗜睡和意识模糊等,重者出现昏迷和抽搐。眼部症状最初表现为眼前黑影、闪光感、视力模糊、眼球疼痛、幻视等,重者出现失明。误饮5毫升以上甲醇就会出现中毒症状,10毫升以上就可能对视神经产生永久性损害而导致失明,30毫升以上就可能造成死亡。

怀疑甲醇中毒时应该立即进行抢救,根据情况进行催吐、洗胃、血液透析等治疗。静脉滴注乙醇能竞争性抑制甲醇在体内的代谢过程,减少甲酸产生,减轻损害。还应该及时纠正代谢性酸中毒,并给予对症治疗。

如何预防甲醇中毒?

甲醇中毒通常是因为混入了酒精饮料中,有些不法商贩用工业酒精制造饮用酒,而工业酒精中通常含有甲醇,消费者饮用了这种工业酒精勾兑的假酒后,就可能发生甲醇中毒。

为预防甲醇中毒,应到正规场所购买合格的酒精饮料,切不可贪图便宜,购买和饮用来源不明的酒类产品。



除了喝假酒能中毒以外,喝真酒如果和以下药物一起,也会引起中毒!

首都医科大学附属朝阳医院药事部药师于晓佳也提醒说,酒就药,不能要。大多数抗生素服药时不能饮酒。如常见的头孢类药物等,会产生双硫仑样反应,干扰乙醇(酒精主要成分)的正常代谢,造成酒精中毒。

头孢类药物停药一周内不能饮酒,甲硝唑停药3天内不能饮酒。

喝酒后头痛不能吃止疼片。阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药,和乙醇一样,均对胃肠黏膜有刺激和损害。两者合用极易引起急性胃黏膜病变。

心脑血管疾病、糖尿病、失眠等慢性病药物也不能在酒后服用。



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