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一杯敬考场2、重要提示!郑...





话不多说,押题要紧~

❈❈

1、下列哪一项是渗透性利尿的机制

A.血浆晶体渗透压升高

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小管液溶质浓度升高

D.肾小管液晶体渗透压降低

E.血浆晶体渗透压降低

2、下列哪一个反射弧中的部位最易出现疲劳

A.感受器

B.传入神经

C.位于反射中枢的突触

D.传出神经

E.效应器

3、下列哪项对生长素的叙述不正确

A.由腺垂体分泌

B.对躯体生长发育有重要作用

C.下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素共同调节其分泌

D.可促进蛋白质合成

E.可促进脂肪合成

4、哪一种细胞器的功能障碍会引起细胞水肿的发生

A.溶酶体

B.线粒体

C.高尔基复合体

D.内质网

E.核糖体

5、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分

A.毛细血管内皮细胞

B.肌纤维母细胞

C.炎性细胞

D.成纤维细胞

E.胶原纤维

6、在下述哪种情况下,肾小球滤过率可以增高

A.肾小球毛细血管内压下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.血浆晶体渗透压下降

D.肾小囊内压力的升高

E.肾血流量下降

7、纤维索性血栓主要发生的部位是

A.下肢深静脉

B.左心耳

C.微循环

D.心室壁瘤内

E.门静脉

8、风湿病时,炎症性增生的病变是

A.动脉管壁黏液变性

B.大关节积液、肿胀

C.心肌间风湿小结形成

D.心内膜炎疣状赘生物生成

E.心外膜呈绒毛状

9、下列病变中,不属于慢性支气管炎典型病变的有

A.黏膜上皮鳞状化生

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内可见大量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨萎缩、变性

10、浸润性子宫颈癌是指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

11、如果某种癌中容易见到角化珠,则可以确定为

A.分化好的鳞癌

B.分化好的腺癌

C.移行细胞癌

D.分化不好的鳞癌

E.分化不好的腺癌

12、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是

A.长期口服抗生素预防感染

B.支气管动脉栓塞术

C.手术切除病变肺组织

D.长期口服钙通道阻滞剂

E.支气管镜下介入治疗

13、下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.气管肿物

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

14、肺总容量的描述,正确的是

A.潮气量+肺活量

B.功能余气量+潮气量

C.补吸气量+余气量

D.余气量+肺活量

E.功能余气量+余气量

15、胸膜腔内压的描述,正确的是

A.大气压-非弹性阻力

B.跨肺压+大气压

C.跨胸壁压+大气压

D.大气压-肺弹性回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

16、下列哪个因素是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

E.疼痛

17、影响骨折愈合的最重要因素是

A.软组织损伤

B.神经损伤

C.静脉血栓

D.断端血供

E.健康状况

18、通气/血流比值的定义是指

A.肺通气量与每分钟肺血流量的比值

B.功能余气量与每分钟肺血流量的比值

C.肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值

D.最大通气量与每分钟肺血流量的比值

E.肺活量与每分钟肺毛细血管血流量的比值

19、下列除了哪个,都是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原

B.杀死进入胃内的细菌

C.促进胆汁和胰液分泌

D.促进维生素B12吸收

E.促进钙质和铁的吸收

20、下列哪一项关于胆盐肠肝循环的描述是错误的

A.胆盐主要吸收部位是小肠上部

B.经门静脉回到肝脏

C.可被肝脏重新分泌出来

D.每次进餐后循环2~3次

E.每次循环将损失5%左右的胆盐
❈ ❈
答案与解析


1、答案[C]

解析:小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高,使小管液渗透压升高,就会妨碍水的重吸收,结果尿量增多,这种利尿方式称为渗透性利尿。

2、答案[C]

解析:当兴奋通过中枢部分时,往往需要通过多个突触的接替,与兴奋在神经纤维上传导相比,突触传递容易发生疲劳(即经过几毫秒或几秒钟后,突触后神经元放电频率减少)。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关。

3、答案[E]

解析:生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素,其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解,但其对脂肪的作用是促进脂肪分解,故E是错误的。

4、答案解析:细胞水肿又称水变性,是最常见的一种轻度细胞变性,几乎是所有细胞损伤时最初的形态学表现。引起细胞水肿的原因有细菌感染(如伤寒、肺炎等)、中毒(如磷、砷等)、缺氧、烧伤等,其发生机制是以上原因引起线粒体功能障碍,ATΒ减少细胞膜的钠-钾泵机耕不能维持,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,导致细胞内钠和水增加而产生细胞水肿。

[b]5、答案[C]


解析:局部损伤后肉芽组织增生,其中有大量炎性细胞浸润,以巨噬细胞为主,也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片,炎性细胞破坏后还释放多种蛋白水解酶,将损伤局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。

6、答案解析:考查学生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降:肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端’,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降:血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。

[b]7、答案[C]


解析:本题在于考核血栓的组成方面的基本知识。纤维素性血栓,又称透明血栓或微斑栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对,是由于对纤维索性血栓出现的部位认识不清,也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。

8、答案[C]

解析:本试题考核的知识点是风湿性疾病的炎症病理表现。风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成,动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀,心外膜呈绒毛状,属渗出病变,心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。

9、答案[C]

解析:本试题在于考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有大量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。本题容易误认为慢性支气管炎没有支气管软骨的变性和萎缩,反映了对慢性支气管炎的病变破坏性认识不足,此外也未能从全面角度分析慢性阻塞性肺疾病的发病机制。

10、答案[D]

解析:本题在于考核浸润性子宫颈癌与早期授润性子宫颈癌的区别。早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3~5mm:而浸润性子宫颈癌的浸润深度已超过了基底膜下5mm。选择E可能认为超过3mm便是浸润性子宫颈癌,受教科书上的3~5mm的迷惑,从推理上讲不应答错。

11、答案[A]

解析:鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下,只有分化好的鳞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠,而其他类型的癌无角化珠形成,故答案是A。

12、答案解析:反复感染、大咯血,病变局限且内科治疗无效的可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。这里有个细节:外科手术切除肺叶一般用于病变局限(比如局限在某一叶)的患者,不局限的通常是支气管动脉破裂出血,可使用支气管动脉栓塞术。本题双侧支扩,所以选动脉栓塞术。

[b]13、答案[C]


解析:吸气性呼吸困难提示大气道阻塞,比如支气管异物、气道肿块。呼气性呼吸困难一般为小气道阻塞。

14、答案[D]

解析:考查学生对肺容量相关概念的理锵。肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后,肺内残留的气量,而在最大呼气后,肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和,所以答案D是正确的。

15、答案[D]

解析:考查学生对胸膜腔内压的理解。胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩力之差。肺弹性回缩力与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与非弹性阻力无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩力,所以答案D是正确的。

16、答案解析。考查学生对抗利尿激素调节机制的理解。血浆胶体渗透压增高与ADH分泌无直接关系。答案A、B、D和E与引起ADH分泌均有一定关系,但最敏感的因素是血浆晶体渗透压增高,所以B是正确答案。

[b]17、答案[D]


解析:影响骨折愈合的因素:1.全身因素:包括年龄和健康情况;2.局部因素:骨折部的血液供应不好,这是影响骨折愈合的重要因素,比如胫骨骨折。

18、答案[C]

解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。

19、答案[D]

解析:由胃腺壁细胞分泌的内因子可以促进维生素B12吸收,而不是胃酸。

20、答案[A]

解析:胆盐主要在小肠的下部,即回肠被吸收,通过门静脉返回到肝,可被肝脏重新分泌入小肠,称为胆盐的肠肝循环。每次进餐后可循环2~3次,每次循环约损失5%左右的胆盐。
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