医博英语考试历年作文题汇总及命题思路浅析

献给即将上考场的你。...





小白老师说：还有两天就要考试了，今天把历年作文题给大家做个汇总，简明扼要地分析一下医博英语考试的作文命题思路，并在此基础上，为大家挑选了一篇不错的练笔文章。我们先来看一下全国医学博士英语考试历年作文题都考过哪些主题，小白老师给大家做了一个汇总。

• 2016年  全科医生培养及发展思路
• 2015年  什么是健康？
• 2014年  学会呼吸可长寿
• 2013年  健康处方帮你走出“第三状态”
• 2012年  电脑、网络与健康
• 2011年  吃出健康
• 2010年  新兴学科：药物心理学
• 2009年  水果是否可吃可不吃
• 2008年  珍爱生命从护心开始
• 2007年  手术与术前恐慌
• 2006年  走路与健康
• 2005年  艾滋病是全社会的威胁
• 2004年  入世后看病如何挑医院
• 2003年  健康从早餐开始

我认为我们在分析和预测医博英语考试的作文题的时候，要从以下三点出发来考虑：

1. 从历年真题来看，医博英语考试作文以医学健康科普类话题为主，一般不会涉及非常专业的医学知识。这个也符合官方的大纲的说明。
2. 可以肯定，出题人是英语老师，而不是医生。这也决定了为什么有些话题医生觉得很热门，但实际上基本不会考到。比如有医生问我，最近发生的抵制药物回扣相关的政策的医疗改革，这次作文会不会考到；还有医生问多点执业会不会考到等等。我认为可能性都不大，因为出题人是英语老师（或者说英语教授专家），对医疗圈子的这些事第一不熟悉，第二不 Care。
3. 出题人的年龄对作文的主题的选择有举足轻重的影响。历年作文题充分暴露了出题老师的年龄——中老年。大家看看上面考过的这些作文题目，“学会呼吸可长寿”啦，“吃出健康”啦，“走路与健康”啦，还有 “水果是否可吃不可吃” 啦，是不是从标题到文章内容都是中老年健康养生类报刊杂志喜闻乐见的选题呢？是不是各家长辈在微信上最喜欢互相转发的内容呢？大家想象一下，像你这样风华正茂的年轻人朋友圈成天转发 “学会呼吸可长寿” 之类风格的文章，你的朋友们会作何反应？你这个年龄的人 care 这些话题吗？ 哈哈当然咯，出题人是中老年人也正常。因为好歹得是资深专家才能受邀去给这么重大的考试出题嘛，一般说来研究语言的专家都是比较有年资的啦。所以，我们在思考、预测、遴选练笔的作文题的时候，也要充分地考虑到这个非常隐蔽的年龄因素。

Well, well，简明扼要地给大家分析了一下，下面就要实践了！基于以上分析，我给大家选了篇练笔文章——《不合理用药也是浪费医疗资源》。

医和药不分家，这么多年只考过一次和药有关的作文，即2010年的药物心理学。我觉得“合理用药”、“药物滥用”、“抗生素滥用”等等也都是不错的作文主题。大家不妨好好思考一下，准备一下相关主题的词汇和表达，强烈建议动笔写一下。

大家也不要纷纷留言呼吁小白老师写范文了。讲真，能命中作文题犹如大海捞针，更何况是考到一模一样的文章呢？这个几率真的不大。最最有价值的事情，就是通过这篇练笔文章，梳理“合理用药、避免药物滥用”这个主题会从哪几个方面展开，提前准备好相关的词汇、短语和万能句。我还是那句话，万一考到，有备无患。

Part V   Writing (20%)
Directions: In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 一、临床上很多输血源于药物滥用

在我国，看病难、看病贵的问题与医疗资源缺乏和分布不均衡密切相关。比如，血液就属于严重缺乏的医疗资源，因此，如能有效地减少或避免输血，将是对这一有限资源的最大保护。 其实，临床上很多需要输血的患者，都是因用药不当所致，而这些都是应该可以避免的。据临床观察，笔者医院每年 1~3 月份仅消化科一个科室，因消化道损害大量失血，急需输血的患者就有 20 余人，其中很大一部分患者就是因为不合理用药物。这些输血治疗也可以定义为“药源性”输血。

在因药物滥用导致消化道出血的患者中，有老年人，也有年轻人。其中一个典型病例是一位 38 岁的驾驶员，因为同时吃了两种感冒药“预防”感冒，结果发生消化道大出血，在急诊接受 了紧急输血，住院后再次输血，经较长时间治疗，才恢复了基本的生活、劳动能力。

滥用药物更多的还是老年人。例如，一位 75 岁的老奶奶，患高血压、心脏病多年，平时服小剂量阿司匹林及复方血栓通胶囊。近来因为感冒，就自行购买了酚麻美敏片（泰诺），8 小时服 1 片，一共吃了 3  天，就发生了消化道出血。一位 82 岁的老人，因为膝关节痛，平时吃尼美舒利或双氯芬酸钠，达 2 年之久。也是近来感冒发热，服酚麻美敏片，1 天 3 次，1 次 1 片，共 2  天，结果发生消化道大出血，虽经抢救保住了性命，但失去了生活自理能力。还有老年人因长年服用“江湖神医”无批文的止痛“神药”（假药）—— 里面其实含大量解热镇痛药等多种成分， 最终致严重消化道出血。

更不幸的是，有许多患者的病史显示，曾多次因消化道出血住院，但患者一直不知道是服用止痛药所致。笔者曾遇到一位患者，因消化道出血住院治疗 4 次，竟不知都是滥用止痛药惹的祸。

这些消化道出血的患者，不仅耗费了大量稀缺资源——血液，也花费了巨额费用，加重了家庭和社会的负担，还增加了医务人员的工作量，而这些都属于医疗资源的一部分。

二、肝肾损害可因药物所致

除了消化道出血，在临床上因为用药不当导致的肝、肾损害的病例也很常见。一位 43 岁男性，因为感冒，一周服了 20 片的克感敏，后来因出现浮肿和大量蛋白尿而住院，经肾穿刺诊断 为药物性的间质性肾炎。一位 59 岁的先生，自行服用酚麻美敏片，6 小时 1 片，共服了 10 天，结果出现腹痛、消化道出血和肝功能损害，且已痊愈 20 余年的十二指肠溃疡复发。

因此，那些需要长期服药的人群，特别是老年人，应定期到消化科等进行肝肾功能等检查和随访。老年人用药通常较复杂，时间也长，因此更容易发生药源性的肝肾损害，用药教育的科技含量很高，需要专业人员帮助。

三、建立科学用药观是根本

显然，用药不当等同于传播药源性疾病。药物使用不合理的情况是多种多样的，主要表现为：

1. 用法、用量、用药时间不当；

2. 联合用药不当；

3. 重复给药（如上述发生消化道出血的病例）；

4. 配伍禁忌或不宜等。

用药是一门专业科学，药物的作用，不是老百姓读一读药品说明书，或听一听药物广告就能完全掌握的。目前，我国公众自我卫生保健知识水平尚低，识别广告能力较弱，很容易被商家 宣传误导而出现滥用药物。在美国，药物广告必须按美国食品药品管理局（FDA）批准的要求宣传，广告中必须有相应的药物不良反应信息，以保证用药信息的对称，以免误导大众。

总之，良好的医疗需要科学的三步：第一步，正确的诊断；第二步，正确的选药；第三步，正确的用药。最后一步很关键，如果不能保证，那么前面两步都是白白浪费时间和金钱，导致 了医疗资源的严重浪费。

   医药改革必须思考4点：

1. 药源性因素，在全球成为第3位的死亡原因，在中国应该还要排前，居 1 或 2 位吧，因为中国药品促销及广告泛滥，所以中国合理用药地位最高。

2. 医药改革的目标必须是有利于促进合理用药制度的建设。目前媒体倡导的医院药品零加价存在不妥之处，没有药师工作的补偿，这样做等于否认了药学专业工作的劳动价值。保证提供 高质量的好的药品，并指导大众合理用药，是一项专业技术工作。既然是高价值的服务，就应该有收入保证。

3. 如果要降药价，医院可以按药品出厂价销售（有利于减少滥用），但是应该收药师服务费。否则任凭药品促销会加剧药物滥用。药品出厂从原则上讲，只是一个半成品，药品说明书的 内容只有专业人士才能较全面掌握，它是专业人员的用药参考。药品说明书中的 “用法与用量”，从科学角度来讲只能作为临床参考，而且药物的具体用药方法，需要有细致具体的指导，付 点技术服务费是应该的，从患者角度讲，价值无限，否则发生药物损害，代价昂贵。

4. 药师在医疗保健中的价值，在降低药费的作用，在全球得到公认。医院药师服务收费不仅是体现了专业工作特点，而且对药学事业至关重要，如果医院药师的收入没有保证，还未完善的药学教育及药学事业，就可能发生变故。

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