明哲带你读报 以“北京样本”拓展医改思路

 

孕妇跳楼带给我们的不仅仅是对家属的谴责,医改更是势在必行。跟着明哲老师,了解医改新思路。医疗事关每个人,不可不读噢~...



昨天一则令人愤怒的新闻刷遍了各大媒体首页
一个待产的孕妇因为被拒绝剖腹产
而带着未出世的孩子跳下了楼
这种事情其实已经不是第一次
但为什么还是发生了
在医院和家属互相推诿责任的过程中
在真相和责任还未认定的这些日子里
不禁陷入了思考
今天明哲老师的这一篇读报
恰好应了景
来看看人民日报的这一篇
《以“北京样本”拓展医改思路》
平息一下情绪吧
▼▼▼


明哲说


医改是一道世界性难题,被称为社会政策的“珠穆朗玛峰”。

当前,深化医改进入深水区和攻坚期,我们要总结和推广成熟改革经验,充分发挥“北京样本”对全局改革的示范、突破、带动作用。通过今天的文章,一起来了解,“北京样本”为医改带来的新思路。
1
存在的问题

医疗、医保、医药“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”,各使各的力,各行各的道;

常年形成的以药补医机制,成为医改的一块“硬骨头”, 牵一发而动全身;

“大医院人满为患,小社区门可罗雀”,这也成为一道医改难题。
2
采用的措施

1.总揽全局,用好三医联动“指挥棒”。多家医疗机构按照统一部署,同城同步实施改革。医疗、医保、医药整体联动,互相配合。形成高效运转的体制机制。

2.重点突围,追求公共利益最大化。破除以药补医机制,坚持公益性方向,敢于碰硬,勇于破旧立新。破除医疗机构追求药品收入的逐利机制。

3.稳扎稳打,用价格杠杆撬动分级诊疗。合理分级设置医事服务费,医保报销政策向基层倾斜,释放明确的引导基层首诊的价格信号,促进分级诊疗制度建设。

4.兜住底线,让人民群众更有获得感。加强医疗保险和医疗救助力度,将医事服务费纳入基本医保范围,落实对特殊人群的优惠政策,调整报销政策,保障困难群众利益。
3
取得的成效

1. 释放了三医联动的“叠加效应”,体现了医改的整体性、协同性和系统性。

2.解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题,使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展,公立医院逐步回归公益性轨道。

3.大医院的“战时状态”得到有效缓解,有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者,医疗资源配置趋于合理。

4.城乡医保患者个人负担总体下降,医保制度发挥了保基本、补短板、兜底线的重要作用。
读报文章标注说明

重要性:

红>黄>绿,蓝色是我的评论。

一般来说红色是希望大家背下来的,

主要领导人的讲话精神;

黄色是文章的核心观点;

绿色是一些支持论据或者拓展。

我们看的时候

背下红色内容

用黄色内容理解梳理文章结构

并且记录一些文章的主要方向。

绿色部分的记一些做丰富答题的素材。
以“北京样本”拓展医改思路
《 人民日报 》( 2017年09月01日 05 版)
下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营


北京医药分开综合改革实施4个多月,出现“五上升五下降”的喜人变化:基层诊疗量、技术劳动收入、可分配收入、医保保障、医疗救助上升,药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费、医保患者负担下降。国家统计局北京调查总队的调查显示,九成以上患者支持认可改革、满意就医状况。“北京样本”为全国医改提供了可复制、可推广的经验,值得称赞。

医改是一道世界性难题,被称为社会政策的“珠穆朗玛峰”。作为首都,北京面临的医改形势更为错综复杂。“善弈者谋势,不善弈者谋子”。下好医改这盘棋,既要大处着眼又要小处落子,既要敢破敢立又要步步为营,这样才能棋高一着,满盘皆活。

总揽全局,用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。过去,“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”,各使各的力,各行各的道。从全国各地的实践看,三医联动得好,改革就有实效;三医联动得不好,就会出现联而不动、动而不联的局面,难以形成合力。北京医药分开综合改革规模空前,3700多家医疗机构按照统一部署,同城同步实施改革。医疗、医保、医药整体联动,互相配合,释放三医联动的“叠加效应”,体现了医改的整体性、协同性和系统性,形成了高效运转的体制机制。

重点突围,追求公共利益最大化。破除以药补医机制,是医改的一块“硬骨头”,牵一发而动全身。北京医改坚持公益性方向,敢于碰硬,破旧立新,体现了攻坚克难的智慧和勇气。例如,取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费,提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成,实行零差率销售,切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购,挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措,破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制,解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题,使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展,公立医院逐步回归公益性轨道。

稳扎稳打,用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患,小社区门可罗雀”,这是一道医改难题。北京市合理分级设置医事服务费,医保报销政策向基层倾斜,释放了明确的引导基层首诊的价格信号,促进了分级诊疗制度建设。改革后,三级医院、二级医院门急诊量下降,一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加,一些常见病、多发病逐步分流到基层机构,大医院的“战时状态”得到有效缓解,有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者,医疗资源配置趋于合理。

兜住底线,让人民群众更有获得感。北京市加强医疗保险和医疗救助力度,将医事服务费纳入基本医保范围,让大多数患者利益不受损。落实对特殊人群的优惠政策,60岁以上本市老人到一级医院和社区就诊,医事服务费全部免除,高血压、糖尿病等慢性病患者可在社区获得105种常用药品。针对长期住院的精神病人,调整报销政策,实施按床日付费,减轻了患者家庭负担。将社会救助对象的报销比例提高10个百分点,封顶线提高50%,保障了困难群众利益。改革以来,城乡医保患者个人负担总体下降,医保制度发挥了保基本、补短板、兜底线的重要作用。

全国医改一盘棋,北京医改关乎全局。当前,深化医改进入深水区和攻坚期,利益调整更加复杂,体制机制矛盾凸显。在改革处于爬坡过坎的关键期,总结和推广成熟改革经验,充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用,有利于进一步坚定信念、攻坚克难,有利于创新体制机制、突破利益藩篱,有利于加快建立中国特色基本医疗卫生制度,为推进健康中国建设奠定坚实基础。星星之火,可以燎原。“北京样本”不应是医改“孤本”,而应是值得借鉴推广的医改“范本”。
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全文完
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陈明哲 老师

省级机关人事部门工作,多次参与公务员面试工作,既有成功通过国考、省考的面试经历,也有多次担任考官经历,对结构化面试的反套路答题有自己的独特见解。7年公务员考试授课教研经验,公务员面试领域权威,讲究因材施教,针对考生特点及面试岗位特点提供个性化辅导。

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