感染，使肾病一夜回到解放前？深度解读，推荐给肾友

肾上线小伙伴们，久等了！...

对不起，小伙伴们，久等了！很多小伙伴因为收不到我们的消息很捉急，在这里肾上线和大家说抱歉，因为这几天在武汉参加肾内科学术年会的缘故，连续几日没能更新，我们之后会乖乖地保持更新，也会把今年肾内科年会上一些好的内容，在文章中跟小伙伴们做具体分享。虽然肾上线做的是患者教育，但意外的发现在医生圈也深受欢迎，很感激各位医生同仁的支持！

这是我们团队小伙伴在参展区接待参会的医生。

今天，我们就来讲讲在大会上，专家们多次提及，也是肾友十分关心的一个话题---感染问题！感染，是导致许多肾友发生肾病的直接诱因，也是导致许多肾友病情反反复复、难以好转的原因，还可以使得肾友的病情本来已经完全好转，却又死灰复燃。

而得了肾病以后，因为各种原因，导致肾友比普通人发生感染的几率更高！

这就成了一个恶性循环，感染诱发肾病，可偏偏得了肾病还老发生感染，这样来来回回，最终把健康拖垮了！因此，咱们肾友们，打破这样的坏循环，一定要非常清楚肾病感染的一些常识性问题。在肾友病情发生反复或加重的时候，最着急的，反而不是急着去加药或者使用更强效的药物，而应该仔细寻找诱因，比如有没有发生感染，就是其中很重要的一条。

很多时候，感染源找到了，治疗好了以后，肾病很可能会跟着好转！

在这次大会上，一位肾内科的主任，分享了自己诊治的一例肾病综合征患者的经验。

这位肾友在当地医院治疗时，已经把激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等肾内科最强、最猛的药几乎轮番用了一遍，大量蛋白尿仍然不缓解，于是转院。

当时这位主任接诊后，也感到很头疼，只能慢慢排查原因。在详细问诊时，因为这位医生反反复复问了很多遍患者身上有没有感染的地方，患者的老婆突然才想起来说，好像他的屁股旁边有一个包包，有些突出。医生在随后进行体格检查中，发现患者有肛周脓肿。通过肛肠外科会诊，进行切开排脓后，几乎是对肾病起到立竿见影的效果！在肛周脓肿恢复后的几周时间，这位患者的蛋白尿，从最初的8g迅速达到完全缓解，激素逐渐减量至停药后患者没有复发。

我本人也曾遇到一位患者肉眼血尿发作后血肌酐大幅度波动，本来已经准备激素冲击时，患者述“牙疼”，经过口腔科会诊考虑为牙周炎，在牙周病治疗后，患者血肌酐平稳，血尿蛋白尿逐渐好转。

这些临床病例，其实在肾内科并不少见。这些看似小小不起眼的问题，却影响着肾友病情，却不被大家所重视。

那么，肾友要关心自己哪些部位的感染呢？并且及时向医生沟通呢？这些感染情况，可能是平时比较常见到感冒、扁桃体炎、肺炎、尿道炎、肠胃炎；







也可能是被大家忽视的，头皮、脸上的痤疮小脓包；



看起来不像病的“牙疼”---牙周病；



或是会阴、肛门等私密部位不起眼的脓包！



如果有这些影响病情的感染灶存在，而血尿、蛋白尿这些指标反反复复波动，甚至连带血肌酐也出现大幅度波动时，应及时告知自己的医生，有时会需要就诊其他专科医生，像扁桃体炎可能要看耳鼻喉科、牙周问题要看口腔科、皮肤上的疮和脓包要看皮肤科，来彻底解决这些病灶。瘦弱体重轻、营养不良、肾病综合征、大剂量激素、长时间使用免疫抑制剂、很少进行体育锻炼、肾功能差、年纪大，这些肾友都十分容易躺枪发生感染。

谌贻璞教授在这次会议上分享肾病综合征的治疗经验时，也特别提出，当激素减量至4片时，肾综最易复发，因此在这个阶段，肾友要格外注意预防感染。虽然，感染好了以后，一部分肾友的病情重新缓解，但是，病情也可因为感染，辛辛苦苦治了很久一夜又回到解放前。

因此，我们肾友的日常，预防感染是重中之重，比治疗感染更重要！

我们肾上线反反复复和小伙伴们念叨的，不要忘记：饮食营养均衡、增强运动锻炼、作息规律不熬夜、心态乐观笑对人生，不要因为乱忌口使得体质变差，各种健康食物要雨露均沾，每天抽出至少30分钟进行一定量的运动锻炼，这些是最基本、也是很有效的预防办法。

这次大会上，肾内科专家分享的一些预防感染的特殊办法：

1、中成药中，百令胶囊、金水宝、黄芪颗粒可能对一些肾友预防感冒有效果；

2、对反反复复发生感染的肾病综合征患者，可针对性应用人免疫球蛋白、胸腺肽改善免疫状态；

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