首次降压降多少？

查出高血压就需要治疗，药物治疗应该怎么把握，首次服药的时候，应该降多少汞柱才合适，本篇小文告诉您这个...







查出高血压就需要治疗，药物治疗应该怎么把握，首次服药的时候，应该降多少汞柱才合适，本篇小文告诉您这个问题。

第一

如果是临界高血压，现在叫“正常高值血压”，血压在130-139/85-89毫米汞柱之间，可以使用小剂量降压药，一步到位，降到正常120/80毫米汞柱左右，一般没有明显的不适。

当然，这种情况，多数可以不用服药，通过调整生活，运动、减肥、戒酒和保证睡眠，就可以达到血压“绿色”下降的目的。

第二

如果血压在150-160/100-110毫米汞柱左右，首次降压的时候，不要一步降到140/90毫米汞柱一下，否则，会感觉不适，也容易发生摔倒等不测事件。可以先达到“有效”，再通过3个月左右的时间，寻求在没有“不适”的前提下，进一步达到目标。

第三

如果是个三级高血压，就应该高度关注首次降压的问题，我们经常说的降压不适应，主要是这一部分。我们在临床上，经常遇到由于首次降压而发生意外的情况。所以建议，应该在医生的指导下，循序渐进、也是在没有“不适”的前提下，逐步达到理想的血压状态。根据我们的经验，一般最少得需要3个月到半年时间。

第四

如果是老年人，尤其是70岁以上的老年人，首次降压的时候，一般收缩压不能突然下降超过20个毫米汞柱，否则除了摔倒意外以外，还容易发生心脑血管病。实际在临床上，老年人因为降压过快发生事件的情况比较普遍。

第五

压差过大的患者，一次降压不能太快，尤其是压差超过100毫米汞柱的患者，首次降压不能快速地超过20毫米汞柱，否则一是容易发生脑缺血，二是容易发生低压降的太低而出现冠状动脉缺血。

第六

有严重的颈动脉斑块、冠状动脉斑块（超过70%）等，首次降压的时候，不能降压突然超过10毫米汞柱，如果在降压过程中出现心绞痛的情况，往往是因为降压太快而出现的冠状动脉“盗血”引起的严重反应，极易发生心肌梗死。

以上六种情况，有的是有文献报道，有的是我们多年的经验体会，供读者参考，也希望您转发造福给所有的高血压患者。

文章由杨传华团队原创，点击标题下“杨传华”或指按识别下方二维码即可关注。

    关注 杨传华