北大肿瘤外科专家罗成华：健康生活，防"痔"重要
俗话说“十男九痔”，健康生活切莫忘记防“痔”，我曾经接受一家媒体采访，就痔知识进行了专门解答，现提供给各位...
俗话说“十男九痔”，健康生活切莫忘记防“痔”，我曾经接受一家媒体采访，就痔知识进行了专门解答，现提供给各位朋友分享，并提宝贵意见。
什么是痔疮？
在人类的直肠下端及肛管，其粘膜下或上皮下的一周范围内，里面有血管和支持组织，被称为“血管垫”，里面的血管被称作“痔血管”，血管垫是与生俱来的，具有重要的功能。
首先，血管垫通过压力的变化协助肛门控制排便；其次，因为血管垫具有弹性，可以保护肛门周围的肌肉，不易被干燥的大便损害；同时，血管垫比较柔软，可以保证肛门的完美闭合，以保持肛门周围的清洁。
当支持组织松弛，痔血管发生异常曲张、脱垂时，一部分人就产生了痔疮。
痔疮的种类分几种？分别有哪些症状？
痔疮的种类分为内痔、外痔、混合痔三种。如果痔疮发生在肛门齿状线之上，称作内痔，之下则为外痔，如果上下都有即为混合痔。
发生部位不同，症状也不一样。内痔因为粘膜薄，所以典型症状是出血，还有脱垂和肛门周围痒，但是因为受植物神经支配，所以一般不疼。
外痔因为易引起肛管关闭不全，分泌物刺激肛门，所以典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏，还容易受压，静脉血流淤滞，导致血栓形成，所以疼痛症状较重。
出现便血症状，就能确诊为痔疮吗？
便血是内痔最常见的早期症状，内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。表现为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后多数出血即自行停止。
一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人一有便血往往就自己用点治疗痔疮的栓剂或止血药物，进行自我治疗，对于症状较轻的患者，自行处置后会症状会得到缓解，严重者必须到正规医院就诊。
在这里要提醒大家，少数患者由于长期反复的痔出血，可能发生严重贫血。但是，结肠、消化道系统疾病都可能引起便血，要及时到正规医院肛肠科做检查，以便得到及时治疗。
对于中老年人来说，便血可能是直肠癌的一个危险信号，必须引起足够的警惕。
肛门周围不舒服、肛门处长了东西、以及出现肛门出血、肛周疼痛等情况，不一定是得了痔疮，还有许多疾病也会有这样的表现，例如，肛门周围的脓肿、肿瘤、湿疣以及肛裂等，需要等医生检查后才能作出诊断，包括肉眼检查、指诊和肛门镜等。
哪些人属于痔疮的高发人群？
血管垫人人都有，但是并非人人都得痔疮。首先是长期腹压高的人，例如便秘者；以及长期站立工作者，例如教师，售货员；还有长期坐着用力的人，例如司机等，这些人容易导致痔血管压力升高，长期以往，痔疮就形成了。
俗话说“十人九痔”，但事实上出现症状的痔疮的发病率没那么高，美国的发病率为4.4%，我国为6. 4%左右。
痔疮到什么程度才需要治疗？治疗的方法有哪些？
痔疮分为四度，按由轻到重分1度：便鲜血，痔不脱，便后出血停止；2度：便鲜血、伴内痔脱出，便后自行还纳；3度：便血减少，劳累或腹内压增加内痔脱出，需用手还纳；4度：内痔脱出不能还纳。
脱垂重，不代表病情重，因为个体有差异，肛管长短不一，会影响脱垂程度。是否需要治疗，还要看症状。通常来讲，1度，2度和少部分3度痔的患者，可以采用保守治疗，例如，改变生活方式，饮食习惯来缓解病情，局部注入硬化剂，冷冻，套扎及扩肛治疗等；
部分3度和4度患者以及保守治疗效果不好的患者，应该采取手术治疗。我们近年采用的LigaSure痔切除术由于其微创、术后疼痛轻、并发症少等，获得了广大患者的满意。
教授，主任医师
北京大学国际医院大外科主任
每年收治疑难、复杂腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤病人达500例以上。曾在CLEVELAND CLINIC FLORIDA肛肠外科进修1年余，擅长盆底重建及功能肛肠外科疾病处理。
以第一（通讯）作者发表论文50余篇，SCI论著7篇。举办中国腹膜后肿瘤论坛、中国肛肠创新论坛等大型学术会议。获全军医疗成果奖1项，国家专利4项。
已出版《腹膜后肿瘤》（人民卫生出版社2012）、《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》（人民军医出版社2006）、《结直肠肿瘤》（科学技术文献出版社2005）、《便秘治疗学》（科学技术文献出版社2009）、《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》（人民军医出版社2007）等专著，正主编《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》（Springer美国出版）。
曾被中央电视台2、7、10频道，北京电视台、新华网、健康报等媒体广泛报道。承担国家自然科学基金、卫生部行业专项及北京首发基金等项目，总科研经费达500万元。
兼任中国抗癌协会肉瘤专业委员会腹部肉瘤学组委员、研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会主任委员、中国肛肠诊疗技术创新战略联盟理事长、美国结直肠外科学会（ASCRS）International Fellow、中国中医教肛肠分会副会长、中国人民解放军大肠肛门外科专业委员会副主任委员、北京市医师协会肛肠专业委员会副主任委员、《解放军医学杂志》及《中华胃肠外科杂志》编委等职。
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