黄帝内经气血夏季

第035期【乌托邦21·王大夫讲中医】夏季调神养心要领

夏季是养心的重要季节。夏季养护好心脏、血管系统，有利于整个生命历程的健康。如何在火红的夏季顺应气候特点，调养自身的心神，保护好自己的心脏呢？本期结合中医经典，详解夏季调神养心要领。...

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夏季

调神养心要领

乌托邦21

王大夫讲中医

第035期

心脏病严重威胁健康

当前我国的心脏病发病率和死亡率持续快速上升。《中国心血管病报告2014》最新数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，全国约有心血管病患者2.9亿，每5人中有1人患心血管病。心血管病已成为我国第一位死亡原因，占比超过40%。心脏病与恶性肿瘤、脑血管病，共同成为2014年北京市户籍居民最主要死亡原因。

夏季是养心的重要季节

2016年5月5日，立夏，标志着今年气候已经进入夏季。夏季包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气，约90天。夏季气候逐渐炎热，是一年中最美丽的季节，万事万物郁郁葱葱，大家的事业在夏季也会如日中天，蒸蒸日上。如何在这个火红的季节顺应气候特点，调养自身的心神，保护好我们的心脏，根据《黄帝内经》的内容，结合夏季环境特点，同大家分享中医调神养心的智慧。

经典溯源

夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。《黄帝内经•四气调神大论》

白话解

夏季三个月，生机盎然。天地之气交合，万事万物繁荣茂盛。在这个季节，人们应当晚睡些，早晨早起些，不要厌烦太阳，保持情绪稳定，戒愤怒，使个人精勤努力有所成果，使个人气机得以开泄，如同关注外在的，我们所喜爱的人与物一般。这样就顺应夏季的气候特点，符合养“长”的规律。如果违逆了这种规律，就会损伤我们的心脏，到秋季发病“疟疾”，秋天人的气机收敛不足，到冬至疾病加重。

养心要领一：夜卧早起

从生活起居上，由于夏日白昼时间较长，黑夜时长较短，人类活动的节律也要大致随着昼夜变化来顺应环境，这样最有益健康。起居上可以晚睡些，但要在晚11点（半夜子时）前，早晨早起些，天亮就可以考虑起床了。在夏季，好多人天亮（4~5点）就自然醒了，这是身体适应环境的一种自然体现，但由于习惯或者想多睡会，常常喜欢再继续睡个回头觉，直至7点以后才起床。如果大家细心比较一下身体的感受，就会发现7点以后起床就不如5~6点起床精神状态好，反而容易出现困倦感。原因就是人体的气血没有顺应自然，当振奋时而没有振奋，气血困在体内，没有升发出来。所以睡懒觉越睡越懒，越睡越没有精神，道理就是这样。

《黄帝内经·四气调神大论》“故阴阳四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩之。”

养心要领二：无厌于日

“万物生长靠太阳”。太阳能振奋人体阳气，温通经脉。每日人体的健康状态也会随着太阳的升降起落有所差异。

《黄帝内经•顺气一日分为四时》“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”可见太阳对人体健康之重要意义。

因此我们面对炎热夏日，要避免产生厌烦心情。当我们思想万事万物都因阳光温热而华美、充实，内心欣然接受阳光给予的热度，我们就会发现，温煦的阳光带给体内五脏六腑以及气血津液的勃勃生机，反而内心自然安定，气血自然收摄，心地自然清凉。如若因夏日气候炎热，心生厌烦，内心焦躁，容易导致气血浮散于外，脏腑气血亏虚于内，甚至发生中暑晕厥。

正如《黄帝内经•生气通天论》所论：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥” 。

养心要领三：使志勿怒

对于个体情绪的状态，《黄帝内经》主张“使志勿怒”。人动“怒”时，外在表现为横眉立目，面红目赤，甚至“怒发冲冠”，这是内在气血向上冲逆的结果。

《黄帝内经》曰：“怒则气上”。即发怒会产生强大的升发力，鼓动气血快速而强烈的冲击头面部血管、神经以及五官七窍，导致人体血脉喷张，气血满溢于头面，使人产生眩晕、耳鸣、头胀感觉，甚至导致血压升高，血管破裂，危及生命。

《黄帝内经•生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥”。欧洲心脏杂志报道，暴怒后2小时为心脑血管病发病高峰，心脏病风险增加5倍，中风风险增加3倍。所以“发怒”是一种很危险的情绪，特别是在炎热的夏季，人容易焦躁，容易被激惹，对身体产生很大的危害。

养心要领四：使华英成秀

中医徐文兵注解此处很是完美：“华”：花开的状态，“英”：花开后，花中心、中央吐出最高点的花蕊。“秀”：植物开花后，受精，孕育果实那个状态。女人怀孕挺着肚子叫“孕”，为“乃＋子”，植物开花后长的青色果实那个状态为“禾＋子”，叫秀。引申意，秀才，指腹中含有才华的人。我们简单的理解“华英成秀”，就是开花结果。

《大戴礼记•少间》：“苟本正则华英必得其节以秀孚矣。”

人生四季中，人到中年，亦进入人生夏季。每个人由生机盎然的生命春季（20岁前）学道时期，渐渐进入饱满充实的生命夏季（20岁~40岁）开花结果、行道时期。

人生夏季的体质《黄帝内经》描述：“筋骨隆盛，肌肉满壮、五脏大定、肌肉坚固，血脉盛满，五脏六腑十二经脉，大盛平定”。

人到青壮年，体力和智力达到自身顶峰状态，是大做一番事业的好时机。如夏季的万事万物一样，在此时节，努力施展个人的腹中才华、心中建树、事业担当，在自己工作的岗位上，成长为各自行业的中流砥柱，以自己旺盛之气血精力，在各自的工作岗位上开出鲜艳花朵，结出串串果实，等待人生金秋时节的收获。

养心要领五：使气得泄

夏季适当出汗有利于心脏和血液循环。

夏季人体状态，《黄帝内经》主张“使气得泄”。意思就是让人体的毛窍腠理，即汗孔、穴位有效打开，使人体气机合理开泄，身体皮肤潮潮出汗为佳。

《黄帝内经•举痛》 “炅则气泄”。这样有利于心脏和血管的状态，也有利排出体内瘀滞毒邪。

《伤寒论》第53条，“病常自汗出者，此为荣气和。……荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。”

《阴阳应象大论》云:“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”。

现代科学也发现合理出汗的益处:

① 促进汗腺分泌和血管舒张反应，有利于祛除病邪，包括排泄、中和毒素，抑制细菌和病毒，以及加强机体吞噬细胞的防御能力等。

② 通过发汗和扩张周围血管，可以发散体温而退热。

③ 改善全身和局部的循环功能，可以促进代谢产物的排泄和局部炎症的吸收。

④ 通过发汗和全身循环的加强，增加肾小球过滤作用，以排除体内潴留的水分等。

夏季贪凉可能损伤心脏及血管：

当代城市生活，由于冷气和空调的广泛应用，我们工作生活的小环境常常被寒气所萦绕，甚至寒到我们白天需要穿长衫，夜间需要盖暖被，皮肤冻得起鸡皮疙瘩的状态，这样非常不利于人体的气机有效开泄。我们知道寒冷会减弱血液循环，导致血管痉挛收缩，这有可能是当代导致心脏病的发病率和死亡率持续快速上升的重要诱因。

当代心血管病发病如此之多，是否与夏季冷气的过度应用有关还需要我们采用科学的方法去研究。但是在临床我们常常发现，冠心病患者情绪焦躁，喜欢冷气空调者居多，我们以此为戒吧！

养心要领六：若所爱在外

在个体的社会活动状态中，《黄帝内经》主张处于夏季的人们，要处于“若所爱在外”的状态。意思就是夏季时我们要广泛地参与社会活动，如同我们所喜爱的事情或者人物在外面一样，为社会多做事情，减少“闭门造车”宅在家中的状态，打开自己封闭的生活，走出家庭的房门，来到社会和自然环境中，参与到充满生机的社会和自然活动中去，就像夏季对身体的要求一样，打开汗腺，出一身透汗，有益于身心健康。

违道结局

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。

身体内，如果夏季没能使自身气血充分代谢，开泄，就会损伤自己的心脏和血管，到秋季容易发生“疟疾”，不利于肺中金气的收敛，并且容易导致冬至后疾病加重。

家庭中，如果人生夏季期间没有生养子女，或者子女教养不当，在40岁后，自己气血已衰，风华不在时，就会内心产生一种莫名的“伤心”。我们在临床中发现有大量的患者，年轻时沉醉于自我世界，或是周游列国，或是奔波职场、或是艰苦创业，错过生育年龄，或者儿女疏于管教，晚年伤心落魄者不在少数。

社会上，“少壮不努力，老大徒伤悲。”如若自己没能在社会上安身立命，有所事业，到壮年已逝之时，面对家人、朋友、乃至面对自我，内心的惶恐油然而生，自然晚年凄凉，收获很少。

医生建议

总之，我们概括一下2000多年前《黄帝内经》在夏季给我们的养生建议：

① 要稍晚些睡，但应保证晚11时之前进入深度睡眠，早晨要早起，5~6点为佳。

② 要避免使自己产生厌烦夏日炎热太阳的心情，保持内心平静。

③ 情绪上要避免暴怒、激愤等不良情绪。

④ 对工作生活环境要避免过度寒冷，使身体潮潮出汗有利于健康。

⑤ 夏季时我们要广泛地参与到自然、社会活动中去，减少“闭户居家”状态。

⑥ 人入夏季，当充分点燃自己的新陈代谢。人到青壮年，当大做一番事业。这样，等到人生秋天的到来，好收获满满！

做到这些，有利于夏季养护好我们的心脏、血管系统，有利于整个生命历程的健康。

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