影响儿童牙列发育的不良姿势——NO.1不良姿势的影响和种类

日常生活习惯中有许多无意识的习惯性动作。这些动作导致牙齿发生移动，对口腔、颜面乃至全身造成较大影响。这种习惯性动作被称为不良姿势。...

由于日常生活中的不良姿势，牙列发生了这样的弯曲

俯卧横卧日常生活中的姿势是影响牙列的要素之一。尤其是睡眠与休息时的“俯卧·横卧”，以及“托腮”这些不良姿势，由于对牙列的影响最大，而广为人知。

让我们一起来了解与学习这些不良姿势所造成的牙列特征，以及敦促患者纠正的方式，让我们的孩子拥有一副更加健康的牙列。何为“不良姿势”

日常生活习惯中，有许多无意识的习惯性动作。长期下来，这些动作导致牙齿发生移动，对口腔、颜面乃至全身造成较大影响。这种对口腔造成负面影响的习惯性动作被称为不良姿势。

简单说来，就是从口腔开始对全身造成影响的“不好的生活习惯”。不良姿势分为“狭义的不良姿势”、“广义的不良姿势”、“口腔周围的不良姿势”这三种（表1）。

在这期内容中，会对“俯卧·横卧（睡眠不良姿势）”和“托腮”这些对牙列发育特别有影响的不良姿势进行说明，介绍如何发现、纠正这些不良姿势的方法。

每个人一出生基本上都是左右对称的，但是由于不良姿势所施加的微小外力，使得身体、脸、口腔发生了不对称。

表1 不良姿势的3种分类

狭义的不良姿势

直接对下面部施加压力

・睡眠不良姿势（俯卧、横卧等）

・托腮

・抱膝坐

广义的不良姿势

不直接对下面部施加压力

・职业性不良姿势・做家务造成的不良姿势

・肩膀的不良姿势・运动造成的不良姿势

・兴趣爱好造成的不良姿势・看电视造成的不良姿势

口腔周围的不良姿势

由于口腔周围肌肉的不平衡所产生的紧张感

・舌头的不良姿势・乐器的不良姿势（管乐器）

・口唇的不良姿势・假笑

・酒窝的不良姿势

一起来学习俯卧·横卧以及托腮对口腔的影响，以及这些不良姿势造成的牙列特征。

即使很小的力也能移动牙齿

即使是很小的力量也能移动牙齿。对口腔施加50g的外力，并持续一小时，就可以使骨骼变形、牙齿移动。因此，正畸治疗中只需使用极细的弓丝也能使牙齿移动。

William R.Proffit的正畸学教科书中写道：“每天需要施加外力6小时以上，才能使牙齿移动。”但如图1所示，即使每天平均只有78分钟（站姿59分钟，坐姿19分钟）的时间，身体向右倾斜着给患者治疗的牙科医生在接受腰骨检查后发现，身体右侧的骨骼发生了形变。另外，还有每天遛狗的时候把狗放在单肩包里背一小时，看电视的时候把牙刷含在嘴里一小时，都会使牙齿发生移动。

所以即使是每天一小时的间歇性外力施加，也能使骨骼发生明显的变化。由此可见，睡眠时不良姿势以及托腮可以在多大程度上对我们的牙齿和骨骼造成影响。

图1 倾斜着身体给患者治疗引起骨骼形变的病例每天长时间、向右倾斜着给患者治疗的牙科医生的肠骨横断面。右侧的腰骨发生了形变。

俯卧·横卧&托腮带来的影响

睡眠不良姿势和托腮，不仅对口腔、对面部以及整体都会带来影响。无论孩子还是成年人都一样。

对口腔的影响・牙列的变形

本来应该是U字形的牙列，变窄成V字形或者BOX型・牙轴的倾斜

由于来自左右或者前方的压力，本来应该是垂直的牙轴向内发生倾斜・牙龈变薄

口唇后到压力的话，牙龈会渐渐变薄，露出牙根和牙槽骨

・牙龈线不整，牙龈退缩

・牙槽骨变薄

・非对称咬合平面

・由于后方干涉引起的前牙部磨损

・被盖关系异常（前突、过度咬合、开(牙合)等）

・口唇肿胀，脸颊粘膜压痕

・紧咬

・TMJ症状

・修复物破损、义齿溃疡

对面貌的影响

・脸部不对称

・由于低舌位引起的上颌发育不全

・下颌偏位

・气管狭窄、鼻炎、口呼吸

・侧头骨、颚骨等的变形

对全身的影响

・头部倾斜

・全身性扭曲

下期预告

推送时间：（每周一、三、五22:00更新）

2017/10/9

影响儿童牙列发育的不良姿势——

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