减肥达人：代餐粉吃坏肠子

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖已经是落后的“富贵病”，越来越高发于低收入人群。养生达人讲求节食、减肥、排毒和中药调理，这又产生了新的富贵病，例如结肠黑变病。...

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖已经是落后的“富贵病”，越来越高发于低收入人群。养生达人讲求节食、减肥、排毒和中药调理，这又产生了新的富贵病，例如结肠黑变病。

这种疾病很多人从未听说过，由于病程缓慢，而患病者并不知情，还以为自己非常健康，最终引发严重的并发症。

李总就是这样一位事业成功又热衷于养生的中年人士。近5年，他一直服用一种价格昂贵的代餐粉代替晚餐，味道不难吃，服用后有饱腹感，“专家”说不仅不增加热量吸收，而且能够排毒减肥、滋补身心、养气养血，反正有各种各样好处。服用代餐粉1年，李总体重减轻了十几斤，他本来属于微胖一族，减重后显得健康年轻。继续服用4年，体重没有反弹，李总对代餐粉的疗效深信不疑：既然减肥效果是真的，那么滋补身心、养气养血的功能也不会假。

最近，李总感觉排便不像原来那么通畅，在年度体检时做了胶囊胃肠镜检查。在大量胃肠道照片中，他的结肠黏膜不是粉红色的，而是大部分呈浅黑褐色，类似豹皮纹理，黑色素沉着在肠黏膜，血管纹理隐约可见，局部呈现暗黑褐色色素沉着区，看不到肠黏膜血管。结果诊断为结肠黑变病。

医生拿到李总所服代餐粉的配方，上面写着几十种成分，都是谷物粉和名贵补品之类，仔细寻找，还有芦荟、决明子、黄芪等成分。医生说必须立即停服，正是长期服用含有这些药物成分的保健食品导致了结肠黑变病。结肠黑变病是少见的肠道疾病，往往在进行肠镜检查时才会发现，肠道黏膜局部发生黑变，是以黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。

主要病因是连续服用5个月以上含有蒽醌类物质的药物。短期服用这些药物是安全的，蒽醌类物质长期服用则发生肠黏膜屏障的破坏。

这些含有肠道刺激性成分的药物，能够刺激肠道感觉神经末梢，引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。中国国家药典和中医药典籍中，都明确规定此类药物不能长期服用，但大多数养生保健品的配方中不会写明含有刺激性泻药，更不会写明含蒽醌类化学物质，只会宣传纯天然成分，安全无毒，尤其少量混合添加，作用缓和，不会引起服用者的怀疑。

结肠黑变病的症状，轻者为便秘、腹胀、食欲不振，重者可产生腹痛、便血、肠梗阻、肠穿孔等急症。结肠黑变病容易并发结肠息肉，但恶变为结肠癌的概率很小，因此，大多数学者认为结肠黑变病是一种良性可逆的病变。也有少数研究发现，蒽醌类物质有毒性和致癌作用，结肠黑变病患者并发结肠腺瘤的几率增大。

随着结肠镜检查的增加，更多临床数据的收集和分析，对结肠黑变病的研究会越来越详尽。首先，结肠黑变病的患者要停止服用含有蒽醌类物质的食品或保健品，定期复查结肠镜，观察肠黏膜恢复情况。对于合并有结肠息肉的患者，要进行息肉摘除及病理检查，预防恶变。大部分结肠黑变病的患者在停用含有蒽醌类物质的食品或保健品6～12 个月后，结肠黏膜组织发生逆转，复查肠镜可以观察到肠壁色素沉着消失，恢复正常粉色。

对便秘者可采取综合治疗措施，养成定时排便习惯，食物中增加粗粮，多吃蔬菜水果，多饮水，少吃辛辣、油炸食品，必要时使用肠道动力药物缓解便秘。

如必须使用蒽醌类药物，应该短时间、间断服用，大便通畅后即停用。但是，一些保健食品有意无意把少量的蒽醌类药物加入食品或保健品，混合在一些营养成分中，隐藏其身份，短期内能达到很显著的效果，长期服用不仅效果减退，还会对肠道造成严重的损害。

养生保健食品添加药物成分，导致结肠黑变病仅仅是行业黑幕的冰山一角。

添加了雌激素的延缓衰老和美容保健产品导致乳腺增生或癌变、子宫内膜增生或癌变也屡见不鲜，而且由于剂量不明，很多人发病的时候不会意识到是由于外源性雌激素添加所导致。

还有一些保健食品中添加的中药成分对肝功能和肾功能有很大损伤，长期服用可能导致肝硬化和肾功能衰竭。这些新型富贵病，正在养生达人中缓慢发生，这些保健品神奇的功效，很多是以慢性中毒为代价的。

事实上，在改革开放以来的短短几十年内，不可能有那么多珍贵的古代配方被挖掘出来，或者有那么多现代配方被研制出来，也没有那么多效果特别好的植物成分被现代科学家发现。不论打着古方的旗号还是现代科技的标签，只要缺乏长期大规模的医学研究和对照观察，安全性就不能肯定。

追求健康是每个人的愿望，请记住：什么都不能替代营养多样化的正常饮食、规律的睡眠、适当的运动和愉快的心情。健康很简单，保健勿盲目。

    关注 人之初杂志