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答题

贴士

您对医疗保险了解有多少？

参加医疗保险这么久，你还是对医疗保险一知半解？

下面让小编为大家汇总一下医疗保险容易忽略的知识点吧！



贴士1

社区门诊就医点最多可选2家

参保人可在期工作地和居住地各选择一家社区卫生服务机构作为社区门诊就医点，其中一个作为选定就医点，一个作为辅助就医点，2个就医点同等享受规定的基本医疗保险待遇。辅助就医点的申请当月办理，次月生效，有效期12个月。如参保人在定点门诊就医点看病时社保卡还没下发，还可凭身份证现场结算医疗费用。





贴士2

因急诊到医院门诊就医，医保仍可报销参保人因为病情紧急，并且不能及时到选点社区门诊就诊，按规定在市内其他医疗机构门诊急诊就医的，门诊医疗费先由个人垫付，准备好相关材料到本镇（街）定点社区卫生服务中心审核。经中心审核后符合急诊就医，可办理报销手续。急诊报销待遇与社区转诊到医院就诊的一致。



贴士3

住院期间因注意哪些问题？

参保人因急诊、抢救住院等情况应在入院3天内补办社保住院登记，如没有及时办理社保住院登记，则住院医疗费用需自行承担，社保基金不予支付。

因社保故障或参保资料不明确等原因导致不能办理现场结算的，可先由个人垫付医疗费用，与出院后60天内持相关资料到社保经办机构办理零星报销手续。





贴士4

儿童如何参加医疗保险？

本市户籍儿童

本市户籍新生婴儿自出生之日起7个月内，入户后持户口本、出生证到户籍所在的村（居）委会参保，补缴出生到参保前的社保费用，且只需缴纳本金，即可享受基本医疗保险待遇。参保后，从出生第一天到参保之日符合规定的住院及特定门诊基本医疗费用都可予以报销。

本市户籍儿童可持户口本、东莞银行存折等资料到户籍所在的村（居）委会参保，连续参保并足额缴费满2个月的，从参保缴费第3个月起可按规定享受基本医疗保险待遇。


非本市户籍儿童

参保条件：父母任一方在本市就业并连续参加本市社会基本医疗保险满1年以上；非本市户籍职工子女通过积分制方式入读我市义务教育阶段学校。

参保方式：符合参保条件的非本市户籍儿童经监护人同意后，以学校为单位办理参保缴费手续，所需缴纳的费用按规定由学校代收代缴。参保并缴费后第3个月起可按规定享受基本医疗保险待遇。

Hello，伙伴们

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