做腰部手术会不会伤了筋？

听说真的会伤筋！...

随着社会医疗服务的发展，越来越多的人因为腰部疾病需要入院手术治疗，其中又以腰椎间盘突出症手术患者最多。

但很多人在手术之前都会担心：“腰部手术会不会影响到我的筋？”。

腰部有哪些“筋”

患者之所以会有这样的担心，就是害怕手术操作会损伤到“筋”。那么手术到底会不会损伤到“筋”呢，损伤“筋”的后果是不是很严重？为了回答这一问题，就让我们学习一下腰部的“筋”是什么。

中医大辞典中对于“筋”是这样解释的：肌腱，附于骨节的叫筋，包于肌腱外的叫筋膜。筋，性质坚韧刚劲有力，对骨节肌肉等运动器官有约束和保护的功能。此外，《素问·痿论》中也有讲到：“肝主身之筋膜。”肝的精气盛衰与筋力的强弱有密切关系。

由此可见，所谓的“筋”不管在中医还是在西医中都可以理解为肌腱或韧带，那么腰部是否存在肌腱呢？当然了，腰部肌肉众多，并有许多椎体存在，肌腱和肯定大量存在于肌肉与脊柱的链接部位，另外各椎骨之间还有一些单纯的肌腱连接(没有肌肉)，比如前纵韧带、后纵韧带，黄韧带、脊间韧带、脊上韧带、横突间韧带等。

既然有这么多韧带和肌腱，那手术会不会导致“筋”受到损伤呢？下面让我们看看腰椎间盘突出症手术治疗具体是如何实现的？

手术方式

腰椎间盘突出症手术分为微创手术和开放手术两种。

传统的手术方案包括椎板间开窗、全椎板切除、半椎板切除腰椎间盘等。这些手术方案在操作中不可避免要剥离患者的“筋”。

微创手术包括化学溶核术、经皮椎间盘摘除术、关节镜下椎间盘切除术、经皮激光椎间盘减压术、射频消融髓核成形术、后路显微内窥镜下椎间盘切除术等。相较于开放手术而言微创手术创伤较小，出血量少，但是微创手术仍然会损伤到小部分“筋”，且并不是所有患者都适合微创治疗。

其实，除了腰椎间盘的手术，骨科大多数手术都涉及到“筋”。那么问题来了，既然手术对“筋”的损伤或剥离是不可避免的，那么损伤后果严重么？会不会留下后遗症呢？

伤筋了应该怎么办

其实，人体的软组织有强大的自我修复能力，同样，手术后“筋”也会慢慢的修复，逐渐恢复与骨的连接，而且脊柱周围肌肉和韧带较多，血运丰富，相较于四肢的“筋”修复和代偿能力较强。

但是在恢复的过程中也要特别留心，需要注意早起下床时佩戴腰围，术后还要加强腰背肌的锻炼，增加脊柱的稳定性。常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练，腰背部肌肉锻炼一般在术后1周伤口疼痛减轻后即可进行，每天2-3次，每次5-10分钟。另外还要积极参加适当的体育锻炼，增强体质。只要经过正确的治疗和术后康复训练，一般是不会对“筋”造成较大影响的。