肾友常用的这两类降压药会导致血肌酐升高、损害肾功能？真的吗？

两类降压、降蛋白药物，竟会损害肾功能？肾内科医生教你如何选择...

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有这样的药吗？我怎么不知道？

那这药还能吃吗，本来降血压、降蛋白是好事，这可怎么办？

快说说这两类药是什么药，我是肾功能不全，那吃了会不会尿毒症？

肾脏：总有刁药想害朕，快派人去打探下是何药这么大胆子！！！

”这两类“胆大”的药物就是降压药：ACEI类和ARB类药物，有高血压的肾友应该不会太陌生。

先来简单介绍下这两类药是什么路子

第一类ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物的名字多以普利结尾，因又叫普利类药物，常用的如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。第二类ARB是血管紧张素II受体阻滞剂。以此类推，这类药物的名字多以沙坦结尾，因此又叫沙坦类药物。常见的如替米沙坦、坎地沙坦、伊贝沙坦、缬沙坦等。这两类药物在说明书上明确写着可用于治疗高血压，除此之外，它们俩还有一个隐藏功能，就是降蛋白。尿蛋白已发展成为了影响肾功能的独立因素，因此有时候不管患者有没有高血压的情况，医生也会开此类的药来控制尿蛋白。

既然这两类药有这么多作用，怎么还会导致肾功能异常呢？凡是药都会有不同程度的副作用，这两类降压药也不例外，主要体现在两方面：

一、会引起血肌酐升高

我们都知道血肌酐是衡量肾功能重要的指标，服用这两类药会降低肾小球的滤过压，使肾小球滤过率降低，导致血肌酐升高。

因此有些肾友以为长期吃这两类药会损害肾功能，其实血肌酐升高并不是用药后肾功能损害导致的。

只要血肌酐升高控制在20%-30%左右范围内，对病情影响都不会太大，可以接受，不需要停药。肌酐会随着药物的停用慢慢恢复。但还是要提醒肾友们注意定期监测肌酐的变化，以及时发现病情变化。二、引起血钾升高

血钾升高会导致高钾血症，同样的需要监测血钾的变化，避免引起心律失常、心脏骤停。肾功能不全的患者尤其要注意，避免加重病情。

因此肾友们可以在医嘱下放心使用这两类药物，不用太担心会对肾功能造成影响。

值得注意的是这三类人不能用这两类药：怀孕妇女，高血钾患者，双肾动脉狭窄的患者。

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