检出率越来越高的甲状腺结节,你中招了吗?
脖子有硬块,有肿胀,不要再忽视了!!!...
甲状腺结节检出率的提高就像警示钟一样警示着我们这个病已经成为日常生活的不容小觑的常见病,必须重视起来。
今天我们就来聊一聊甲状腺结节这个疾病。
郑建伟医生
天坛医院普外科主任医师
甲状腺专业组组长
哈佛大学高级访问学者
中国研究型医院学会普外科委员会委员
国家海峡两岸肿瘤防治专家委员会常委
什么叫甲状腺结节?
甲状腺结节是在甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块,症状表现不明显,甲状腺功能多为正常。
甲状腺结节95%以上为良性,最常见的就是结节性甲状腺肿,一部分为甲状腺的良性腺瘤,极少数表现恶性,表现为甲状腺乳头状癌。
甲状腺癌的分类
- 分化型甲状腺癌:
滤泡状癌:低中度恶性,多见于40~60岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,预后良好。
分化型甲状腺癌又称为懒癌,占到人体甲状腺癌90%以上,包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,这种癌症发展缓慢,治疗效果好,早期便可达到治愈效果。
- 髓样癌:是一种中度恶性的肿瘤,可发生任何年龄,男女发病无明显差异,有家族倾向性。
- 甲状腺未分化状癌:临床少见,好发男性老人,是一种高度的恶性癌肿,具有转移快,死亡率高的特点。
- 甲状腺淋巴瘤及转移癌等:少见,重点在全身及原发灶。
甲状腺结节是什么原因引起的?
甲状腺结节目前没有明确的病因,大致情况有以下几种:
- 生理性的:在青春期更年期阶段,由于腺体结构的改变,甲状腺会出现短暂的结构异常,随着这个时期的过去,甲状腺可以修复到恢复正常。
- 增生性的:常见的原因是由不正当的饮食所造成的缺碘或高碘,还有药物引起的增生性甲状腺结节。
- 炎症性的:常见细菌性的和病毒性,炎症消退后,部分会形成斑痕性结节。
- 肿瘤性的:放射线、高碘饮食、辐射、可能的环境污染、心理障碍、劳累等,目前没有明确的遗传证据。
甲状腺结节的主要诊断手段是什么?
超生,也叫B超。B超诊断的准确率,在三甲医院基本达到98%左右,所以体检,监测还是复查,B超检查便可。
注:其他的检查,可根据情况在医生指导下是否加做。
B超下甲状腺结节分成了六大类:
前三类是不需要手术的,第四类根据情况选择是否需要手术,第五第六类则必须手术。得了甲状腺结节不需要立即手术,不然便容易造成过度治疗现象。
以下是超声影像下的甲状腺结节诊断标准:
如何预防甲状腺结节?
治疗虽然重要,但预防也不容小觑。
- 改正不良生活习惯。(一级预防)
- 早发现:规范的体检。(二级预防)
- 早治疗:及时到正规的专科医院进行系统的检查确认,需要手术的尽早手术,或采取针对病因的一些处理。(三级预防)
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