2018主管护师抢先练:历年考试常考基础题!(11.18)

 

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1、 肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

正确答案:D

答案解析:排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压升高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

2、 肾移植后的并发症不包括

A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

正确答案:D

答案解析:肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3、 肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

正确答案:A

答案解析:移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

4、 肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

正确答案:A

答案解析:移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。

5、 该患者可能的诊断是

A、高渗性非酮性昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽部感染

正确答案:D

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

6、 观察8小时如仍有高热,应采取的措施为

A、肠外营养液中加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

正确答案:D

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

7、 如果24小时后仍发热,应该

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

正确答案:A

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。

8、 此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道,快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

正确答案:C

9、 为了合理补液,最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

正确答案:D

10、 入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是

A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

正确答案:B

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