阴道发育异常,应想到的5类畸形【影像学院J084】
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卵巢:由生殖嵴发育而成。
生殖管道:Mullerian管形成输卵管、子宫体、宫颈、阴道 上段
尿生殖窦:形成阴道下段及外生殖器。
阴道板碎解,形成阴道。在其过程如果出现异常,均可致阴道发育异常。
1、阴道横隔:
阴道腔道化受阻,多发生在阴道上、中1/3交界处,也可其它部分。横隔厚度差异较大,1-1.5CM。分为完全和不完全两类。
阴道积血。MR可观察横隔位置和厚度。
剪头处为阴道横隔。阴道内对比剂注入。
2、阴道纵隔:
融合异常,可合并子宫异常,如双子宫,MR可清晰显示及是否合并子宫异常。
3、阴道斜隔:隔膜起于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻拦该侧宫颈通路。
可形成阴道斜隔综合征:双子宫,双宫颈,阴道斜隔,同侧肾脏畸形或缺如或无功能。
MR检查示:阴道 斜隔,及子宫畸形:双子宫,双宫颈,同侧肾畸形或缺如(需要大的FOV)
4、阴道 闭锁:多位于阴道下1/3。
I型:阴道下段闭锁,长2-3CM,上端及子宫体宫颈正常。
II型:完全闭锁,伴宫颈完全或部分闭锁,子宫体发育正常或畸形。
5、先天性无阴道:占阴道缺如的80-90%。极少数患者有功能性子宫内膜。常合并泌尿系统异常。
膀胱和直肠之间无阴道结构。盆腔内见肾脏影像。
参考内容:子宫发育异常的MR诊断,北京大学第一医院,朱颖教授,在此深表感谢!!
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