血压什么时候量最好——给家人最好的关怀

 

许多高血压患者都有这样一个问题:医生总要求患者经常在家自测血压,可是什么时候测量血压好呢?...



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许多高血压患者都有这样一个问题:医生总要求患者经常在家自测血压,方便了解血压是否达标及其变化情况,可是一天中有时候血压高,有时候又还可以,要什么时候测量血压好呢?

这个问题想必困扰了不少高血压患者,而它又涉及到了专业领域,今天就请我院干部科(高血压门诊)主任谢建洪主任医师为大家详细谈谈血压,究竟该什么时候量。

血压日常波动变化

高血压患尤其明显


首先,我们知道血压和心率一样,其实是24小时中时刻在波动变化的,是随着环境、情绪、气温、运动与否、进餐前后等等很多因素的变化而升降的。一般来说,清晨起床后的1—2小时左右最高,第二个高峰在晚餐前后(约18时—20时)。当然每个人的生活节奏不完全一样,血压随之波动的节律可能也会有差异的。


但重要的是,相对于血压正常的人来讲,高血压患者这样的节律性变化更明显。也就是说大部分高血压患者,清晨时候的血压上升幅度明显高于血压正常者(也有研究显示,傍晚的时候血压上升幅度也明显增高)。现在有很多研究资料表明老年人由于血压的调节功能下降,清晨血压的升高及波动幅度更大。
晨起心率

最特殊
医学研究认为,清晨起床前后(特别是起床后的1—2小时),由于生物钟变化等因素,这时候的心率往往是最快的,血液也相对浓缩而变得粘稠。而另一方面,机体活动、兴奋,并且代谢率升高,进入工作状态后,人体对血液循环及能量、氧气的需求量也明显增加。
清晨是心脑血管病的高发时期
目前已经掌握的科学研究发现,清晨是心脑血管病的高发时期。猝死、心肌梗塞和中风等发病高峰均在觉醒前后4—6小时。缺血性卒中(脑梗塞)在清晨时段的发生风险是其他时候的4倍,心血管事件死亡风险在上午7:00~9:00间比其他时间段增加70%。为此,我国专家于2014年专门出台了共识文件,把清晨家庭自测血压≥135/85mmHg,或者清晨诊室血压≥140/90mmHg,称之为清晨高血压,无论其他时间段的血压水平正常与否。


  划重点!!
    基于以上三点,加之极大多数专家都认为需要尽早、全程、平稳地控制血压,所以我们不难得出结论,对于大多数生活节奏规律的高血压患者而言,测量清晨醒后1小时内,服药前、早餐前的血压最好,最能反映出血压的控制情况。当然,部分患者做不到或者不方便,测量第二个高峰时候(傍晚6—8时左右),也是可以的,这样能够基本做到一天中“全程”血压控制达标。假如患者朋友无法测量上述两个时间段的血压,那只能说其他时间段测量总比不测好。

干部科(高血压门诊)

科室介绍

干部科着重于高血压病和老年医学两方面的临床研究和实践,重点收治高血压病和其它老年人常见的内科疾病,开设两个病区,常年开设干部门诊和高血压专科门诊。

诊疗范围

1.高血压及其并发症

2.各种老年内科疾病,包括骨质疏松症、冠心病、心力衰竭、心律失常、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆及其相关并发症等。

医疗特长

1.经过近三十年的高血压专科门诊建设、临床实践积累和科学研究,我们专长于对高血压及其并发症的防治,特别对各种原因引起的顽固性高血压有深入的研究,对老年高血压及老年高血压合并其他多种疾病的综合治疗有较深研究和丰富的临床经验。

2.擅长老年危重病和老年共病的诊治。针对老年病人往往合并存在多种疾病或多器官功能不全,科室配备了先进的心电遥控监测仪,拥有体外反搏仪、呼吸机、胰岛素泵等治疗仪器。


专家介绍

谢建洪
浙江省人民医院干部科(高血压门诊)主任、主任医师,心血管内科、老年病科主任医师。1988年毕业于浙江医科大学。中国高血压联盟理事;国家基层高血压专家委员会委员;浙江省预防与控制高血压专业委员会副主任委员;浙江省老年学学会老年医学分会会长;浙江省中西医结合学会老年病专业委员会主任委员;浙江省医学会老年医学分会副主任委员。长期从事高血压病、心血管疾病的临床研究,特别对老年高血压、老年心血管疾病具有丰富的临床经验,对老年人多系统、多脏器疾病的综合治疗及老年人疑难危重病的诊治有较深造诣,学术研究方向主要是顽固性高血压的诊治及老年共病,已发表二十余篇学术论文。擅长治疗高血压及高血压相关性疾病(如:血脂异常、糖尿病、冠心病、动脉硬化、心力衰竭); 老年性疾病(如:老年人慢性阻塞性肺病、老年骨质疏松症、老年衰弱、老年人心脑血管疾病、老年综合症),对老年共病及老年人合理用药有丰富的临床经验。

专家门诊时间:每周一上午


名医馆专家门诊时间:每周三上午
孙东升
干部科(高血压门诊)副主任,主任医师。孙东升,男,1992年毕业于湖南湘雅医学院,2000年获得浙江大学硕士学位,2003年在北京协和医院心血管内科进修,2014年曾前往日本大阪大学附属病院老年病科研修。长期从事内科临床、心血管病、老年病的诊治工作。对内科急性病、慢性病均有丰富的临床经验,特别是对高血压病、心脏病、脑血管病以及动脉粥样硬化的防治有着较为深入研究。目前任浙江省医学会老年医学分会委员、浙江省预防医学会高血压病预防与控制专业委员会委员、《中华老年病研究电子杂志》和《中国现代医生》杂志编委、浙江中医药大学兼职副教授。

专家门诊时间:每周一下午


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