2018护资抢先练:历年考试常考基础题!(12.2)

 

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1.患儿,2岁,因化脓性脑膜炎入院,医嘱给予静脉注射甘露醇降颅压。护理操作不正确的是( )。

A.每次用药前检查药液的质量

B.若有结晶须加热使其消失后再用

C.注射时勿使药液漏到血管外

D.单独输注

E.先缓慢推注,后静脉滴入

【正确答案】E

【解析】甘露醇的作用机制是渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能把细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水。由于形成了血.脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾排出,使细胞内、外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。

2.病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,恢复期高于急性期的倍数是( )。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

【正确答案】D

【解析】恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

3.(多选)关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括( )

A.多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击

B.上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡

C.可出现少量呕血或便血,但不出现上消化道大出血

D.不出现胃肠穿孔

E.属于急性胃炎

【正确答案】ABCE

【解析】应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。

4.治疗急性胰腺炎忌用( )

A.抗感染

B.抑制胰腺分泌

C.肠胃减压

D.吗啡止痛

E.禁食油腻

【正确答案】D

【解析】禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。

5.下列哪项提示门静脉高压( )

A.紫绀

B.脐周腹壁静脉曲张

C.颈静脉怒张

D.肝肿大

E.水肿

【正确答案】B

【解析】体检时如能触及脾,就可能提示有门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重。

6.某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能诊断为( )

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻 E.急性胃炎

【正确答案】A

【解析】急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。腹痛是主要表现和首发症状,部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射。

7.患儿男,4岁,突发全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,无发热,随后呈昏睡状,脑膜刺激征阴性,为明确诊断应更好的选择的检查是( )。

A.血生化检查

B.脑脊液检查

C.眼底检查

D.脑电图检查

E.脑血流检查

【正确答案】D

【解析】根据患儿症状考虑为癫痫发作,为明确诊断更好的选择脑电图检查。

8.患者男,24岁,下肢瘫痪,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为( )。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

【正确答案】C

【解析】肌力的分级为0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动;2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力;3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力;4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱;5级:正常肌力。

9.患者女,32岁,患类风湿性关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但掌指关节强直,固定于屈位,下列护理措施错误的是( )。

A.注意休息

B.关节制动

C.热敷、理疗

D.遵医嘱用药

E.关心理解患者

【正确答案】B

【解析】该患者经治疗后关节肿痛消失,所以应适当的锻炼,防止发生关节废用。

10.下列哪项检查可确诊为伤寒( )。

A.尿培养

B.血培养

C.粪便培养

D.骨髓涂片

E.痰涂片

【正确答案】B

【解析】伤寒的诊断,血培养阳性率最高,确诊最常用。

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