数胎动可知胎儿健康,胎动异常这样处理!

 

怀孕过程中,除了看到胎儿的B超照片之外,最让准妈妈兴奋的,莫过于感受到胎动。其实,通过数胎动可以了解到胎儿的...





怀孕过程中,除了看到胎儿的B超照片之外,最让准妈妈兴奋的,莫过于感受到胎动。其实,通过数胎动可以了解到胎儿的健康状态,那么,准妈妈们应该如何做呢?



一:胎动的定义

胎动即代表胎儿在母亲子宫中的翻滚、踢、伸展等活动,待胎儿约2个月大时,其实就会有一些动作出现,但此时发展仍不成熟,所以通常是反射性动作居多,孕妇不太会有特别的感觉;到了四五个月大时,才会有明显的动作,准妈妈也是在这段期间才能感受到明显胎动。

孕妈可初步通过胎动来判断胎儿的活动情形。建议怀孕28周之后,可以开始每天记录胎动,除了能帮助准妈妈和医生得知胎儿的最新状况之外,还能降低胎死腹中的概率。

二:怀孕各时期的胎动变化

  • 大部分怀第一胎的新手妈咪,大约在怀孕20周时,就能开始感受到胎动,如果是怀第二胎的妈咪,妊娠第16周就会有感觉。


  • 平均来看,大多数人在26~27周时就可明显感到胎动,到了32~34周则最为明显。


  • 进入怀孕中期,胎儿活动力逐渐增强,此时子宫空间尚且足够,胎动约10分钟会出现一次,尤其夜深人静时,准妈妈最能深刻感受到胎动频率。


  • 到了怀孕35周之后,胎儿体形已快占满整个子宫,且羊水减少导致活动力下降,已不像之前一样可以轻易翻身、移动,胎动频率会稍微下降一点。




三:找到自己的胎动记录方式

记录胎动的方式,各界说法虽然都不太一样,但大致相同。我国最新第八版《妇产科学》教材中写到:胎动计数≥6次/2小时为正常,<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

如何记录胎动

  • 每天找空闲时间(建议晚餐后),左侧卧或静坐,记录10次胎动所需时间。


  • 量10次胎动所需时间,分 A、B、C、D、E,画○填于表内空格中。


  • 10次胎动在30分钟内完成即记录A,在30~60分钟内完成则记录B,60~90分钟完成记录C,在90~120分钟完成记录D,超过120分钟才完成就记录E。
胎动记录注意事项

  • 若10次胎动在120分钟内完成(A、B、C、D),表示胎动无异常。


  • 若准妈妈觉得无胎动或记录E(大于2小时),请尽快回诊,或与主治医生联络。


此胎动记录,仅为观察了解胎儿在子宫内的胎动状况,降低胎死腹中之概率,但仍无法完全避免像是胎盘早期剥离或脐带绕颈等因素造成之胎儿死亡。



四:造成胎动异常的原因

胎动太少,通常都会联想到胎儿可能出现窘况等问题,不过,胎动过于频繁也不见得代表胎儿一定健康、活力充足,准妈妈仍须经由频率来评估胎动次数是否处于正常范围,才可进行初步评断。

胎动过多

相较于胎动过少,当发生胎动较为频繁的情况时,准妈妈的确不用太过担心,有时是因为胎儿活动力较强才会造成此情形。

不过,如果孕妇感冒、发烧、腹泻、食物中毒或受到外力影响时,也会导致胎动变多,准妈妈不妨借机反思最近是否有身体不适,才可进而及早治疗。

胎动过少

一旦胎动过少,有较高概率是胎儿呼吸窘况症所引起,如果胎盘功能不佳或受到病菌感染,就会使胎儿活动力大幅降低。

许多准妈妈关心的脐带绕颈,也与胎动有一定的关联性,若胎动微弱或特别强烈时,代表脐带可能受到挤压,导致胎儿缺氧或挣扎,虽然其他原因也会导致上述情形,但碰到这种状况时,应立即至妇产科检查,以免一时疏忽而造成不必要的后遗症。

此外,胎便吸入症候群、胎盘钙化等症状,也会经由胎动变少来表现,尤其是胎便吸入症候群不易预防,仅能从待产过程中观察羊水颜色或是胎心监测是否有问题,所以准妈妈必须注意自己的怀孕周数与胎动次数。

如果怀孕超过40周,且胎动次数过少,代表胎儿的活动力已有变弱趋势,罹患胎盘钙化、胎便症候群或胎儿呼吸窘况症的概率就会随之提升,有必要时,必须考虑适时催生。

Tips:Q&A胎动过多会提早破水?

有些准妈妈担心怀孕后期胎动过于频繁,胎儿会将羊膜踢破,造成羊水外流,忍不住在门诊向医生求助。羊膜破裂与胎动频繁毫无关联,不过一旦足月,有些胎儿已发育成熟,就会以旺盛的活动力来提醒准妈妈自己将要出生,所以如果在接近预产期时突然感受到较多胎动,可能就表示即将进入分娩阶段。

五:胎动异常的处理方式

若准妈妈发现胎动有减少的迹象,但刚好碰到住家离医院较远,或正处于郊外时,可以先吃巧克力或喝一点糖分较高的饮料,配合轻摇肚子及左侧躺以此刺激胎儿,并适时补充水分,加速体液供应与供氧量。

虽然胎儿可能正处于睡眠状态,但若过了四五个小时以上仍毫无动静,此时就要尽快到医院进行检查。

到医院之后,医护人员会使用胎儿监视器观察胎儿的心跳变异性和速率(过程大约需要20分钟,且心跳变异性每分钟应5~25次,5次以下代表已进入危险状况),同时视情况一边观察、一边灌水及打点滴,若有影响到胎儿生命的疑虑,将随时考虑紧急进行剖腹产。

六:怀孕妈咪的日常保健

由于下腔静脉位于人体右侧,而下腔静脉是供应子宫养分的重要血管,若采取右侧睡姿,可能会影响到血液循环。在待产时如果发现胎儿心跳不稳,医护人员通常也会建议孕妇左侧躺,因此,准妈妈不妨从怀孕中后期就改为左侧卧姿,以维持良好的血液供应。

平时也要注意避免发生过犹不及的情形,不可为了让胎儿动起来,而经常摄取含糖饮料,以免发生妊娠糖尿病,可谓得不偿失。

此外,虽然运动并不会特别促进胎动频率,但仍建议准妈妈应适时运动,将有助于产程更加顺利。






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