胃药竟然治好了咳嗽---消化病公益科普0353贴

除了烧心、反酸等症状外，胃食管反流病还会“伪装”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症状。...



干咳不止，最后用“胃药”治好了

刘女士近来很苦恼，莫名的干咳不止，既没发烧感冒也无痰，就是胸腔里好像有团火在烧，连晚上睡觉也不踏实。她自己也纳闷，平时注意锻炼也无不良嗜好，怎么会这样。刚开始她以为是支气管炎，吃了一些消炎、平喘的止咳药。但吃了两个月药，咳嗽反而更严重了。最后到医院求诊，检查后确诊为胃食管反流病。

为什么胃病也会引起咳嗽？

原来是一种常见病“胃食管返流”导致的。胃食管反流病可以这样解释：胃酸反流到食管甚至咽喉，从而引起一系列不适症状，包括反酸、烧心、嗳气、胸痛、咽喉不适、咳嗽、甚至哮喘等，而这些症状具有饭后和平躺时加重的特点。胸骨后烧灼感（烧心）、反酸和胸痛是胃食管反流的典型症状，但有时表现可以不典型，而是仅表现为食管外的症状，刘女士的“咳嗽”就是一种代表。



原理

胃食管连接处有一个“阀门”，叫贲门，贲门处有一个括约肌，控制胃和食管链接处的开放和关闭，非进食状态贲门应是处于关闭状态确保胃酸不会逆流至食管中。但某些情况下，贲门处的阀门“松了”，在胃的收缩下消化液（胃酸）和胃内的食物会倒流至食管、咽喉和口腔出现一些列胃酸刺激的相应症状。

引起“阀门松弛”的原因有几方面：

1.食管下段括约肌比较弱或者比较松弛，无法完全关闭，平躺时反流就明显加重

2.也有可能因为吃某些特定的食物而引起，甜食、浓茶、咖啡、巧克力、酒精等这些食物容易引起“阀门松弛”

3.胃内压力太大，“阀门”容易自动松开给胃减压：如吃太撑、肥胖等原因

治疗

知道了原因，治疗其实并不困难，治疗方法主要包括药物治疗和生活习惯调整。常用药物有抑酸药物、促胃肠动力药，若伴幽门螺杆菌感染可行抗幽门螺杆菌治疗。生活习惯的调整也很重要：包括少食多餐、避免饭后平卧、太高床头、减肥等。可阅读历史文章：胃食管反流病之生活习惯上的调整。







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胃食管反流病其实已经是一种常见病，多数人既熟悉又陌生，似知晓却缺乏了解。调查发现，上海有8.16%的人有反流症状，与北京、西安等地的调查结果相似，以此推算我国胃食管反流病的患者可能上亿。然而出现像刘女士这样的非典型症状甚至更多时候会被误诊为其他疾病，而明显延误了最佳的治疗时机。人们对于这种疾病的认知率并不高，能主动就诊的人只有少数，其实这是一个可治可防的疾病，治疗方法相对简单，治疗效果明显。

如果有长期不愈的咳嗽或哮喘，尤其是伴有反酸、烧心等症状的情况时，除了在呼吸科就诊还需考虑是不是胃食管返流病所引起的症状，可别忘了去消化科就诊。

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