遇上说这些话的人，医生要多几分谨慎
在农村行医20多年，笔者见过太多形形色色的患者。人们常说，医者仁心。面对患者，医生应该把治病救人放在首位，不分富贵贫贱、身份地位等。然而，作为一名乡村医生，在行业水平和专业技术方面本身就欠缺，面对千奇百怪、各式各样的患者，常感心有余而力不足...
前言
在农村行医20多年，笔者见过太多形形色色的患者。人们常说，医者仁心。面对患者，医生应该把治病救人放在首位，不分富贵贫贱、身份地位等。然而，作为一名乡村医生，在行业水平和专业技术方面本身就欠缺，面对千奇百怪、各式各样的患者，常感心有余而力不足。
特别是乡村医生和农村个体医生，大多数在为患者提供“先看病，后付费”服务，稍有不慎，就会导致“免费服务，深陷纠纷”。
张口闭口说，“看不起病，医药费很贵！”
“看病贵”这个话题，笔者曾以文阐述过，是个伪命题，因为你无法衡量何种医疗服务或药物贵还是不贵。
举例说明，对于有钱人来说，同一种药品或诊疗行为，百元甚至千元，人家都不觉得贵。相反，对于经济困难的人群来说，降价到十元百元，依然叫贵。从某种角度来说，医疗服务价格只有公平、公开，才能让患者不吃亏。
然而，近10多年来，“看病贵”三个字常见诸报端，甚至有媒体隔三岔五报道，“药品降价多少百分比”，一些民众不知不觉总认为医疗服务“水分多”，每次看病都张口闭口就说，“现在，看不起病啊，医药费很贵！”
张女士是一名服装销售人员，患有慢性糜烂性胃炎，她常把就诊行为与服装销售作比较，认为基层医生“赚钱太容易了”，常把“看不起病，医药费很贵”当做顺口溜。
据她多次就诊经历，她总喜欢将医生所开处方悄悄“复印”，拿到其它药店购买药品自作主张服用，甚至将很多药品配在一起服用。
这种张口闭口就说“医药费很贵”的人，常常只看药品价格，不计诊疗服务费用，从而将基层医生看作“白眼狼”，常背着医生擅自购买药品服用，一旦出现医疗意外，还容易把责任推给医生。
总是反复问，“医药费能少点不？”
在农村，讨价还价是一种习惯。有的人将这种讨价还价模式使用在诊疗过程中，导致基层医生有些无所适从。这种人，哪怕医生将10元药品降价到1元，他都觉得医生赚了他不少钱。
菜市场是讨价还价较为典型的地方，在那里，常听到有人这样给医生(乡村医生或诊所医生)说话，“还是你们做医生的好，不讨价还价，要多少，人家给多少......”然而，仔细观察发现，有部分讨价还价习惯的人，总是反复地问医生，“医药费能少点不？”这种人很容易将医生所开药品的样品拿着，挨个药店去咨询，到底医生“多赚了多少钱”。
总是反复问医生“医药费能少点不”的人，心里并非把就诊看作真正的请医生诊疗，而是把医生的诊疗行为当做一种普通手艺，总希望医生能为其提供最价廉甚至免费的诊疗服务。哪怕医生全心全意免费为其服务，都不能满足其“价廉心”。
但是，有一点，这种人是不会给医生“打折扣”的，一旦出现任何药品不良反应、医疗意外等，这类人会加倍地“惩罚”医生，在其眼里，“医生是赚足了钱，才肯让价的。”
常顺口溜着，“出了问题，就得赔！”
如今，在基层，有的人请医生看病时，大张旗鼓地说，“现在看病，医生不敢整出问题，出了问题，就得赔！”
他们似乎没把医生当作为自己健康服务的人，看作是一种“我花钱请的服务人员”，医生就得规规矩矩听其使唤。
据笔者观察，常顺口溜着“出了问题，就得赔”的人，对自己的健康多数不负责。他们往往认为，治病救人就是医生该做的，要做就得做好。
50岁的牛大爷是典型的常把“出了问题，就得赔”挂在口边的人，他嗜酒成瘾，医生多次劝他戒酒，他却说，“戒酒不生病，医生吃什么？”
有一次，他饮酒过多导致胃痛、胃胀，他自以为是“吃多了”，便到药店购买健胃消食片吃后，胃痛不减，随即找到药店理论，“你卖给我的消食片是假药，不然怎么没效呢？”
他的儿子小牛同样常把“出了问题，就得赔”作为顺口溜，一次他到村卫生室“看感冒”，医生警惕地开了一板氨酚黄那敏胶囊(每次1粒)和一板维C银翘片(每次2片)让他回去服用，可他回去后自认为“医生药量太轻”，擅自一次服用2粒氨酚黄那敏胶囊和4片维C银翘片，结果出现全身无力、困倦等症状。
他却给妻子说，“某医生开错药了，让我吃了更严重。”随后，妻子扶着他前去找医生理论，甚至提出要求医生送他到卫生院诊疗。
陌生病人说，“我只相信你！”
在农村，有种油嘴滑舌的人，一进诊室就对医生说，“医生，你的医术了得，我只相信你。”若是“老顾客”，还说得过去。若是新来的、陌生的病人，就得当心了。
张大爷来镇上女儿家居住，一次感冒后，他来到诊所便说，“医生，听我女儿说，你医术了得，我只相信你，某某、某某那些，歪的，我不相信.......”看完病，他爽快地开了医药费，离开了。
没隔多久，他再次来诊所，同样一进门便说，“我只相信你，你是真医术。”然后说要两盒药(10多元钱)，当医生把药递给他后，他摸摸这个口袋，又摸摸那个口袋，说，“不好意思，没带上钱，改天给你拿来。”之后，他好久没来诊所。
大约两个月后，他大摇大摆来诊所，一进门便说，“医生，我只相信你。”从表情上看，他根本不提付费的事儿。拿完药，他就离开了诊所。之后，他再次来诊所，以各种理由向医生赊账，3次下来，共计欠账几十元。从此，很长时间不来诊所，以至于后来诊所医生问他，他却反问，“好久的事哦？”
这类人的特点先是张口闭口“夸奖”医生，获得医生信任后，向医生小数额赊账，最终赖账。要是医生给予“免费”诊疗过程中，出现任何意外，他会变本加厉地找医生麻烦。
所以，笔者在此提醒基层医师同行们要谨慎自律，帮助他人的同时更要保护好自己，以免惹来不必要的麻烦。
作者 | 梅松政
编辑 | 刘清华
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