【C017】软组织感染

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是由于受细菌入侵造成软组织肿胀以及脓肿形成为主要表现的炎性病变。感染途径一般有经创口直接入侵、邻近感染病灶的蔓延以及全身感染灶的血行播散。

（一）病理与临床

主要病理改变为局部软组织感染细菌后，造成该处明显充血、水肿，中性粒细胞浸润，且发生组织坏死并脓肿形成。临床主要表现为局部红肿、疼痛。感染严重、脓肿形成时，可伴局部跳痛以及全身中毒症状。

（二）影像学表现

1.X线表现：表现不明显，仅为局部软组织弥漫性肿胀，结构层次模糊不清。

2.CT表现：显示较X线敏感、清晰。早期主要表现为局部软组织肿胀，皮下脂肪层增厚、可呈稍高密度网状影；肌间隙模糊，肌层增厚、层次分界不清，且密度稍减低。脓肿形成后，肿胀的软组织中可见圆形、类圆形或分叶状肿块影，境界较清，密度不均，中央可见低密度坏死区。有时还可见低密度气体影甚至出现液气平面。增强检查可见脓肿壁环形强化，内部可见分隔。

3.MRI表现：早期软组织充血、水肿时较CT敏感，表现为边缘模糊的长T1长T2信号。脓肿形成后，中央坏死液化区T1WI多呈低信号、T2WI多为高信号，有时也可呈低信号，脓肿壁纤维化使脓肿周边见一低信号环，而脓肿周围水肿带呈长T1长T2信号。

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