看懂尿常规化验单，其实就是这么简单！

尿液，是肾脏健康的晴雨表！进行尿液检验，对判断肾脏疾病往往起着核心作用。而尿常规（通常留取的是清晨起床第一次...





尿液，是肾脏健康的晴雨表！进行尿液检验，对判断肾脏疾病往往起着核心作用。

而尿常规（通常留取的是清晨起床第一次，新鲜的清洁中段尿标本），是临床上最常用的检验手段之一。那么，尿常规中的各项指标代表着什么呢？

大家跟随肾上线一起来全面了解吧！

正常情况下：浅黄色

常见的其他颜色尿：

红色尿可见于这些情况：1、内科疾病：肾小球肾炎、溶血等；2、外科疾病：尿路感染、结石、结核、肿瘤等；3、药物引起：酚酞片、利福平等；4、食物引起：红心火龙果、甜菜根等

乳白色尿可见于：严重的尿路感染、丝虫病、腹腔肿瘤等

无色尿：水喝得多，尿液稀释。

深黄色：缺水，尿液浓缩；或因服用一些药物，如维生素B2或者复合维生素、黄连素、大黄、番泻叶等；以及病理因素如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。

正常情况下：澄清

浑浊常见于：尿液中有细菌或蛋白质、管型、晶体等存在。也可因阴道分泌物，精液或前列腺分泌物影响尿液透明度。

尿比重常用于衡量肾脏浓缩和稀释功能，全天尿比重波动在：1.003~1.035之间。晨尿通常为浓缩尿，比重在1.010以上。

尿比重降低：见于大量饮水、肾小管间质疾病、肾衰竭、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、尿崩症等。

尿比重升高：见于发热、脱水、大量蛋白尿、糖尿等。

正常情况下：人体尿液偏酸性，酸碱度（PH值）在6.5左右。由于饮食的影响，全天PH值可在4.5~8之间波动。

PH值降低可见于：1、食物因素：摄入大量肉类及混合性食物；2、剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时；3、疾病因素：代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等

pH升高可见于：1、食物因素：摄食大量蔬菜、水果。2、疾病因素：碱中毒、原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

正常情况：阴性。

一过性尿蛋白阳性，加号一般不会超过++：常见于发热、极度寒冷、剧烈运动、大量摄入高蛋白食物、输注白蛋白等。

持续性尿蛋白阳性，+~++++不等：多见于各类型的肾脏病。

1、肾小球疾病：如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。

2、肾小管疾病：如间质性肾炎、重金属(汞、镉、铋）中毒、应用某些肾毒性药物等。

3、肾脏病变同时累及肾小球和肾小管：尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，可见于较严重的慢性肾小球肾炎等。

4、其他：如溶血性疾病、多发性骨髓瘤、尿路感染、结石等。



这两个指标通常结合看。正常情况，隐血为阴性，红细胞0~3/HP。

如果隐血阳性而红细胞正常情况下，不能称为血尿。检查前服用过含铁剂的药物、动物血、肝脏、精瘦肉、大量的绿色蔬菜等，都有可能造成隐血为假阳性而红细胞为阴性的结果。

红细胞（尿沉渣手工镜检）大于3/HP为血尿。

均一正常形态的红细胞常见于：尿路炎症、结石、肿瘤等；

非均一异常形态红细胞常见于：各类型的肾小球肾炎。但需要注意的是，正常人在发热、剧烈运动等情况下，尿检也可出现一过性不均一红细胞。

另，女性月经期，可影响检验，需注意排除。

没有糖尿病的人出现酮体加号，常提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜；

有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒。

尿胆原阳性多见于：病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等。

胆红素阳性：常见于如肝硬化、堵塞性黄疸等。

正常情况：阴性。

一过性尿糖加号：见于一次摄入大量含糖量高的食物、静脉输注葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动等。

持续性尿糖见于：

1、糖尿病

2、肾性糖尿：见于家族性糖尿、肾小管间质病变等阳性常见于：尿路感染。

也可见于尿标本不清洁、不新鲜等其他原因。



正常值： 0~5/HP。

多于5个/HP，即为白细胞增多，被称为镜下脓尿：主要见于尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；

也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等；

还可见于活动期的肾炎。

正常人也可以出现管型尿，下面这些管型跟一些病理情况有关：

红细胞管型：可见于急慢性肾小球肾炎、肾梗死、恶性高血压等。

白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。

上皮细胞管型：见于急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、增生性肾小球肾炎等。

颗粒管型：正常人尿中无粗颗粒管型，颗粒管型出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

蜡样管型：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症等。

脂肪管型：见于急慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。

来源：肾上线




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