儿童发烧知识科普贴

 

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宝宝发烧怎么办？不同的人在处理孩子发烧的问题上有不同的说法。有的人说孩子发烧时一定要立刻用退烧药，但有的人却说应先用物理降温法降温。甚至不同的儿科医生都会有不同的建议，有的建议只用一种退烧药，有的建议两种退烧药交替着用。

今天小编整理了一些关于儿童发烧的科普知识和常见问题，希望能够帮助到各位妈妈。

一、关于儿童发烧的科普知识

1、并不是所有发烧都要带去急诊

爸妈们要明白，发烧本身不是一种疾病，相反，它是人体抵御入侵身体的病毒和细菌的过程，也就是说孩子会发烧恰恰说明孩子本身有着很强的免疫系统，来升高体温以抵制细菌和病毒的复制。

因此，除非孩子发烧出现了较为罕见的症状，否则并不需要立即带孩子去看急诊。

2、并不是体温越高病就越重

不同孩子发烧的反应是不同的，有的孩子低烧就表现得很不适，但是有的孩子即便发高烧还是活蹦乱跳，所以孩子发烧的反应才是看孩子生病严重程度更为有效的指标。

而在体温方面，其实101°F和103°F的区别并不大。所以如果孩子发烧了，但是仍然变现得比较有活力，爸妈就不必太过担心，而如果孩子出现了精神不振甚至脱水等严重症状，就要抓紧去看医生了。

3、并不是所有发烧都要吃退烧药

我们都已经了解到，孩子发烧是身体的免疫系统在对抗感染，所以除非发烧让孩子特别不舒服，否则没必要给孩子吃退烧药。

要知道退烧药并没有将体温降至正常的效果，它只是让孩子的身体感觉更舒服一些，有经验的爸妈都知道，给孩子吃过退烧药后，孩子只要体温稍降就愿意到处玩耍了。

不过你如果要带孩子去看儿科医生的话，最好在去之前给孩子吃退烧药，因为孩子身体感觉舒服了才会更愿意配合医生的检查。

4、退烧药剂量要按照体重计算

很多爸妈在确定药物剂量上有误区，药物剂量的确定并不是按照孩子的年龄，而是按照孩子的体重来算。

还有的爸妈是因为不想给孩子吃药才故意给孩子少于正常剂量的药，其实不足剂量的药是不会起到任何效果的。爸妈们还要注意，量药物剂量时不要用家里的调羹或者量勺来估量，一定要用药物自带的量具才能量得准确。

5、高烧一般不会导致脑损伤

人的大脑有着内在的恒温机制，它可以保护大脑防止过高体温的损害，只有当脑外伤使这种恒温机制受损或过于封闭的高温环境使大脑无法散热时，才会导致脑损伤。

因此一个正常的孩子发高热一般是不会导致脑损伤的，爸妈们不需要太过于紧张。

二、关于儿童发烧的常见问题解答

1、什么情况下才需要给孩子服用退烧药？用药剂量该怎么确定？

当孩子出现身体很不舒服的症状时，你就需要给他吃退烧药了。再次强调，用药剂量的确定标准是孩子的体重，而不是年龄。可以参考这篇：科普丨美国儿童感冒发烧用药指南（附药品建议剂量表）

2、布洛芬和泰诺这两种药有什么区别？我应该给孩子选择哪一种？

泰诺既有退热作用又有镇痛作用，它适合3个月以上的孩子服用，有口服和直肠栓剂两种用药方式，能在体内持续工作4-6个小时。

布洛芬除了退热和镇痛作用外，还有抗炎消肿的作用，它适用于6个月以上的孩子，主要以口服为主，能在体内持续工作6-8个小时。

这两种药都是在服用一个小时之后见效，而且能将体温降低1-2度，因此如果孩子体温很高的话，这两种药是无法让孩子体温恢复到正常值的。

此外，在不同的情况下你可能需要选择不同的药，如果孩子出现肿胀的症状，你最好给他用布洛芬，而如果孩子有脱水的情况，建议你选择泰诺。如果药物使用期间出现特殊现象，一定要咨询专业医师。

3、布洛芬和泰诺哪一个更安全？

大家要知道，包括退烧药在内的任何药物都可能会引起并发症，但是如果你按照用药说明正确使用，尤其是控制好用药剂量，退烧药一般来说是安全的。

出于控制退烧药用药剂量的考虑，不建议大家买“multi-symptom”的制剂，比如市面上标着“cold and cough”的产品。如果爸妈给孩子服用退烧药的同时又服用了这些产品，那么就相当于无形中增加了孩子用药的剂量。

4、交替使用泰诺和布洛芬的效果会更好吗？

有的儿科医生建议交替使用这两种药，但是也有的医生说应只使用一种，这是因为医学界对退烧药的使用还没有统一的标准。

有的临床研究的确发现联合交替使用布洛芬和泰诺的效果会更好，但是交替使用药物时你可能很难把握用药的剂量，所以只要找到能有效为孩子退烧的退烧药就好了。

5、需要半夜叫醒孩子吃药吗？

孩子既然已经入睡，就说明孩子的身体感受还是比较舒服的，吃退烧药就是为了让孩子感觉舒服一些，既然孩子已经睡着了，就没必要再把他叫起来吃药了。

6、什么样的方式量体温更好？

数字式温度计是最快捷准确的测量工具，可以用于口腔、腋下和直肠。

对0到4岁的宝宝来说，用数字温度计测量直肠温度是最可靠的测温方式，4岁以上的孩子可以使用电子耳温计或用数字式温度计测量腋下的温度。

给孩子测量直肠体温时，要先用soap把数字体温计的尾端消毒，然后再用水冲干净并涂上润滑剂，让宝宝躺好后，将温度计轻轻插入1.25-2.5cm，手指夹住温度计，手掌呈捂住的状态固定好温度计，直到量好为止。

7、什么时候需要带孩子去看医生

爸妈要学会通过观察孩子发烧后的表现状态来决定是不是该去看医生，如果孩子发烧后出现的异常表现让你很担心，就要立即联系医生。需要特别注意的症状有：

★情绪不佳，持续哭闹，极度烦躁不安；

★精神萎靡，难以叫醒；

★长时间呕吐或腹泻；

★不喝或者表现得没力气喝任何液体；

★出现脱水症状，如尿量减少，哭不出眼泪，反应迟滞；

★有耳朵或者喉咙痛的表现；

★持续好几天晚上发烧；

★现皮疹或紫色斑点；

★排尿时表现出疼痛；

★嘴唇，舌头或指甲发紫；

★头颈僵硬；

★没有鼻腔分泌物堵塞的情况下呼吸困难；

★严重头痛或腹痛；身体前倾并流口水；

★2岁以下持续发烧24小时以及2岁以上持续发烧72小时等

另外三个月以下的婴儿发烧需要特别关注，对于他们来说，如果直肠温度超过38°C，就要立即去看医生或者直接送去急诊室，因为新生儿的低烧可能是因为身体受到严重感染。

8、什么时候孩子可以回学校上课？

一般来说，在24小时内体温低于100°F就可以回校上课了，不过不同的学校有不同的规定，具体的情况你还是要问过学校后再做决定。

9、为什么有的孩子发热时会抽搐？

高热惊厥抽搐是高热引起的癫痫，一般发生于3个月到6岁的孩子，其中12-18月大时最常见。

这种发作通常只会出现几分钟，虽然很可怕，但一般无需治疗就能自动停止，也不会导致其他疾病，高热惊厥抽搐并不意味着会使孩子患上癫痫病，也并不一定会给孩子造成脑损伤。

高热惊厥抽搐一般有两种类型，简单的类型表现为发作几分钟到15分钟的全身抽搐，复杂的类型可持续超过15分钟，而且在24小时内会发作数次，甚至可能表现为部分肢体抽搐。

到目前为止还没有研究准确揭露出高热惊厥抽搐的确切发病原因，某些研究发现这可能某些病毒导致的。

家族有高热惊厥抽搐病史的孩子和发生过高热惊厥的孩子发病率会更高，但是目前依然没有研究表明高热惊厥抽搐是癫痫病的前兆。

不过发生过高热惊厥抽搐的孩子得癫痫病的风险可能比没发生过的孩子稍微大一些。

10、孩子高热惊厥抽搐怎么处理？

爸妈首先要保持冷静，确保孩子在一个安全的平面上，不会碰触到任何坚硬有害的东西。同时爸妈要观察孩子的脸色变化和呼吸状况，防止孩子窒息。

孩子发作时不要有抱住孩子等限制孩子抽搐的动作，不要试图给孩子物理降温，也不要给孩子喂任何东西。孩子发作完，需要带孩子去看儿医来明确发烧的原因，然后按照儿医的建议服用退热药。

如果孩子出现了以下情况，一定要马上拨打911：

★孩子持续抽搐超过5分钟；

★只有部分肢体持续抽搐；

★呼吸困难，脸色变色，反应呆滞；

★有脱水症状；

★发作完1小时仍然没有恢复正常状态；

★24小时内发生第二次；

★头颈僵直，婴儿头上有鼓包（可能是脑膜炎的前兆）

三，宝宝发烧物理降温

1、头部冷湿敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。

2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

3、冰敷：可以少量适当使用冰敷，在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

4、酒精擦浴：这种方法已经被摒弃了。 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

5、补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以爸妈在孩子发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

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