变革将至，留给“混光阴”村医的时间不多了！_【村医之家】

此前，中央电视台的一则短报道，透露了这样的信号：未来3年内，没有执业助理医师以上资格的乡村医生或将被淘汰。这表明，那些长时间存在于乡村医生岗位上，执业资格、临床技术、学历水平和服务能力等却一直“原地不动”者，留给他们“混光阴”的时间不多了。...

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最近半年来，全国各地出台了许多政策，对乡村医生队伍的未来发展提出了规划方案，制定了建设目标。比如，8月2日，山东省济宁市出台全面加强乡村医生队伍建设的实施意见，要求到2025年，全市80%的乡村医生具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格。

此前，中央电视台的一则短报道，打乱了140万乡村医生的思绪，节目中透露了这样的信号：一是未来3年，140万乡村医生将接受免费培训；二是没有执业助理医师以上资格的乡村医生或将被（清除）淘汰。

这表明，那些长时间存在于乡村医生岗位上，执业资格、临床技术、学历水平和服务能力等却一直“原地不动”者，留给他们“混光阴”的时间不多了。

两大法律对乡村医生从业的影响

1999年5月1日起开始施行的《执业医师法》在第一条就明确提出，其出台的目的是“加强医师队伍建设；提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益；保护人民健康。”

将“加强医师队伍建设”、“提高医师的职业道德和业务素质”放在开篇，说明在《执业医师法》颁布之前，我国的医师队伍秩序“有些乱”需要国家层面的规范管理。

《执业医师法》颁布之前，我国约有乡村医生91万人，他们大多数不能在短期内取得执业助理医师及以上资格。因此，《执业医师法》第四十五条规定，在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的……不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。

于是，在2003年8月5日，《乡村医生从业管理条例》出台。

《条例》第十二条规定，本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经过培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗机构执业。

可见，不管是《执业医师法》，还是《乡村医生从业管理条例》，都优先选择具备执业助理医师以上资格的人员进入村级医疗卫生机构执业。

村级医疗队伍“新陈代谢”加快

自从《执业医师法》颁布实施以后，各地都开始鼓励乡村医生依法取得执业（助理）医师资格，并且限制了一部分没能力取得执业（助理）医师资格的人员，进入村级医疗机构。

屈指一算，18年已经过去了。当年40多岁的乡村医生如今已达到退休年龄，各地将采取增加补助、制定退出机制、购买养老保险等方式，让他们退休后能够老有所养；与此同时，不能取得执业（助理）医师资格的人员被不断排除于村医队伍之外，新进的乡村医生都要符合法律的要求。

十几年的更新换代，让不合格的村医不断被清退，符合条件的村医不断被吸纳，乡村医生人才队伍的整体水平不断提高。

“混光阴”的乡村医生基本上没了舞台

在国家推行医改工作的过程中，强基层一直以来都是重中之重。伴随着基层交通、通讯等基础设施的逐年完善，以及农村居民医疗知识的普及和诊疗需求的改变，乡村医疗必将逐渐会与城市接轨，那种“毛青㭎、菊菊藤，治得好，传个名，治不好，屁不疼”“头痛发烧，阿司匹林两包”的时代必将成为历史。

历史是不断向前的车轮。乡村医生不愿意、不主动提高自己的诊疗水平和业务素养，必将为时代所抛弃。

所以，不管你的工作地点是在村卫生室，还是在乡镇卫生院、基层个体诊所，不努力学习，无法让自己的诊疗水平适应新时代民众的健康需求，就无法避免被淘汰的命运。

从这个角度来说，留给乡村医生“混”的时间不多了，只有认真努力，将知识学了再学、将技术提高了再提高，取得相应的资质和资格，才能在基层守住属于自己的一片天！        眼下，距离乡村全科执业助理医师考试笔试的日子（8月26日）只剩下短短的十多天了，为了帮助大家顺利考取职业资格，村医之家计划开展一次（组）乡村全科执业助理医师考试培训活动，利用这短短的几天时间为大家加把劲、充充电，希望您能完成下面的调查，帮助我们更好地制定培训内容。