葛根治耳鸣脑鸣,你用多少克?

 

葛根作用知多少?...





芸菱有话说

那天芸菱查阅文献,看见一篇文章《妙用葛根治猪病》,出于好奇,点开看了看。作者介绍生葛根100~200克、茶叶15~50克,加水1000~2000毫升,煮沸半小时,日服二次,连服1-3日,用来治疗家猪食盐中毒。

恰巧集结号的特约编辑梵稀也发来一篇葛根的文章,读后颇受启发,分享给诸位~

“葛根味甘平,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴,解诸毒”(《本经》)。

因受《伤寒论》用治“项背强几几”的影响,葛根遂成治疗颈项强的专药。后世对葛根机理的讨论,对《神农本草经》谓葛根“起阴气”讨论较多,而针对“主诸痹”少有论及。

“痹,湿病也。”(《说文》)“痹”又通“闭”,言闭阻不通也。“诸痹”,指各种不通之疾。笔者据临床所见,以及近年药理、新药研究成果表明,“主诸痹”能解释葛根治项背强、消渴,以及为何能起阴气、解诸毒的作用。

葛根能否治疗各种闭阻不通所致的疾病呢?可以的。

先就“项强”而言,虽然历代伤寒注家不厌其烦地做了各种解释,但仍然没有跳出气、血、津液不通的圈子。主消渴者也是津液被阻,不能上承所致;“起阴气”是升达清气,解诸毒是利其通道,疏通津液所起的作用。

上世纪70年代初,我曾写过一篇关于葛根的文献综述。当时已有人从事葛根的药理药效的实验研究,发现具有良好的活血通络作用。仲景当年用葛根为主治疗“项背强几几”,对“几几”的描述有多种解释。如陈修园之子解释说:“几几者,小鸟羽短,欲飞不能飞,而伸颈之象也。”很形象,也是临床十分常见的“落枕”症状之一,此时用葛根60g配伍在相应的方剂中都有效,这是传统用葛根的方法。

近数十年来,大量的药理药效研究表明,葛根的药理作用较广,有扩张冠状血管、改善心肌代谢、抗心律失常、减慢心率、改善心功能、降血压、改善微循环、改善脑循环、解痉、β-受体阻断、降血糖、解热、增强记忆力、抗炎、抗免疫、抗氧化、抗缺氧、抗菌、抗凝血和抗肿瘤等作用(王浴生等主编《中药药理与应用》)。

在药理作用提示下,临床对其升发清阳、解肌的效用多有发挥,广泛用于治疗冠心病、心绞痛、高血压、颈项强痛、血管神经性头痛、高脂血症、缺血性脑梗死、糖尿病、外感发热、突发性聋、眩晕、颈椎病、软组织损伤等均有良好的效果。

葛根的上述效用,用《本经》“主诸痹”是最准确的解释,血液因血管及血液黏稠等问题,不能畅通,甚至闭阻。葛根主治各种闭塞之证,故能治疗这诸多疾病。换句话说,《本经》早有这方面的记载,仅后世重视不够而已。

临床有大量的耳鸣患者求治,西医都说“耳鸣不可逆”。因为治疗难,于是广告、游医等专就“耳鸣”做文章。其中有脑鸣者,患者常因此而彻夜不眠,坐卧不安,久治不愈,十分痛苦。对于这类患者,我常用大剂量(成人量为60~100g)葛根为主药,配伍补肾益精药巴戟天、益气补脑药黄精、补肾壮骨药骨碎补等以补为通。并考虑“久病皆郁”,气滞不通,再配香附、石菖蒲。对于顽固性耳鸣、脑鸣者,虽不容易彻底根治,但在缓解症状,改善生活质量等方面,还是有效的。

有人会问,100g的大剂量,比《药典》大若干倍,安全吗?我在临床使用过程中的确很安全。记得在农村我家屋后岩石上,常有茂盛的葛藤,其根善窜于崖间,粗壮而多津汁,且抗干旱、抗污染,任何地方,哪怕没有阳光也生长很好。农家用于磨粉充饥,还用鲜葛根1~2斤炖肉吃,说是可祛风湿,治关节腰腿疼痛未,见有中毒者。

当然,葛根有多个品种,有人用野葛内服中毒者,其使用的是不是葛根都很难说。总之,我在临床中用60~100g正品葛根未见不良反应。

近几十年来,用于心血管病治疗的大量中成药中都选用葛根,这是葛根“主诸痹”的效用范畴。通过这一例证,说明学习、背诵和研究中医经典著作,不能只选《内经》、《伤寒》,《本经》也是经典之书,读时不要轻易放弃一个字,这就是经典的价值。(本文选自《老医真言》,作者王辉武,中国中医药出版社)


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