一图秒懂丨单中心及多中心Castleman病的表现
Unicentric versus Multicentric Castleman Disease(另附5例)...
Unicentric versus Multicentric
Castleman Disease
图的上部:
单中心 Castleman病
- 多表现为纵隔内单发软组织肿块,增强扫描明显强化,强PET-FDG活性;
- 还可见点状钙化灶及肥大的供血血管。
- 患者通常无明显症状。
- 典型组织学表现:透明血管型,玻璃样变的血管围绕生发中心分布,呈“棒棒糖”或“洋葱皮”样。
多中心 Castleman病
- 表现为遍布颈、胸、腹、盆腔多部位多发强化的增大淋巴结,高PET-FDG活性;
- 临床预后较差;
- 典型组织学表现:浆细胞型,生发中心与填满的浆细胞之间为滤泡间区。
男,42岁,因眼睑、双下肢浮肿5年。
胸部CT平扫:左前中纵隔肿物,内见多发点状钙化,余密度均匀。
术后病理:血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病)透明血管型。第二例:位于纵隔
女56岁,口腔糜烂2月,伴低热、声嘶20天。
CT增强:中上纵隔气管左旁明显强化肿物,强化幅度与血管相近,密度欠均匀,但无囊变坏死。
最后诊断:Castleman病(透明血管型)第三例:位于盆腔
男 46岁,口腔及外阴粘膜糜烂溃疡,久治不愈,逐渐发展致全身皮肤溃烂;
CT增强:盆腔左侧髂血管旁肿物,明显强化,密度欠均匀,内见斑点状钙化;
最后诊断:Castleman病伴发副肿瘤性天庖疮
第四例:位于颈部
女,17岁,发现颈部肿块2周,无症状。
CT增强:左侧颈动脉鞘外后方椭圆形肿物,密度均匀,中度强化。
最后诊断:Castleman病(透明血管型)
第五例:多部位(颈部、腋窝)
女,31岁,发现颈部肿块2年余。
CT:颈部及双侧腋窝多发肿大淋巴结表现,密度均匀,较明显强化。
活检病理:浆细胞型Castleman病。
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