全科医生虽然不是什么都能治，但是却能为病人提供最为高效的服务

一名全科医学规培研究生的感悟...

2017年是河南省医全科医学科成立的第二年，作为一直跟着全科成长的一名研究生，我目睹了一年内全科从无到有，从弱小到现在逐渐步入正轨的全过程。新生事物从出现到被人们接纳肯定要经过一个漫长的历程，作为一个逐渐被重视的新兴科室，从开始时病人、医务人员、甚至自己都不明白全科到底是怎样一个存在，到现在逐渐被大家接纳，2017年全科逐渐完成了自身的蜕变。年初曾经在全科病房中管理过一个心慌、胸闷的女病人，当时是儿子陪着来的，在问诊的过程中，他突然问我什么是全科？什么病都能看吗？当时我也一时不知道怎么回答，就反问他，你为什么要来全科呢？之前认识科里的医生吗？他说在门诊也不知道该去哪个科，以为全科什么病都能治就来了。当时刚接触全科不久，我的确也不知道怎么回答他的问题，现在看来，虽然我们当时都不清楚全科的定位，可它的的确确起到了“首诊”的作用。对于一些以症状为主诉的病人，首先经过全科医生的分析评估，必要时再转专科进行诊治。一方面免除了患者反复多个科室就诊的麻烦，同时也为患者节省了时间，优化了这一类病人的诊疗流程。全科医生虽然不是什么都能治，但是却能为病人提供最为高效的服务。2017年大部分时间，我都是在专科进行轮转，每当我提起自己是全科专业的时候，带教老师们总是会问你们科收治的都是哪一类病人？在专科医护眼中似乎并不很明白全科医学科到底是一个什么样的科室。在重症监护室轮转期间遇到了一个短肠综合征的病人，反复进行的三次手术，曾经多次术中室颤，算是在鬼门关走过几遭。她在ICU的一般情况一直都很稳定，每天主要的任务仅仅是配合医生换药。后来准备转科时带教老师很迷茫，联系的很多科室都没有合适的地方。其中一个老师建议转全科，从他当时的口吻看，他也不确定病人适不适合去全科，只是为了找到一个合适的去处。全科服务强调“以人为本”、“以健康为中心”，除了为人群提供预防、医疗、保健等服务之外，康复也是全科服务的重点，对于一些慢性病来说，康复与药物及手术治疗的地位同等重要，康复不仅仅是生理功能的恢复，对于患者及其家属来说，心理状态的恢复尤为重要。2017年也是我对全科认识更加深入的一年，每个月的全科门诊学习和规培轮转的经历会让我不停地去比较全科和专科的区别。在到全科之前的学习基本都是很模式化的流程，对于专科疾病专科医生拥有更权威的发言权，他们可以很完善的为病人制定详尽的诊疗计划，对他们来说更容易关注到专业范围之内更为细致的部分，当然病人对他们的信任度也是很高的，但是对于一些病人基数较大的科室，院外的随访则相对简单些。而对于全科来说，一方面承担着初级诊疗的任务，另一方面又需要兼顾社区义诊、健康教育、院外随访以及师资培训、规培带教的工作。工作内容相对繁琐，而政府的高度重视又使得大家必须做到尽善尽美。与专科医生相比，全科医生可能需要关注更多的是人而不是疾病本身，对于一些专科疾病的处理多数时间还是需要专科医生的指导。对我来说一年时间并不能完全理解全科到底是什么，但是在结识全科之后我感觉到对于全科医生而言，可能更重要的是来自社会的认可以及自身的成就感。欢迎大家转发本文并在推文底部为作者点赞

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