女子腰椎间盘突出多年，却发现臀部肌肉萎缩，只因她做了1件事

那天在门诊，脊柱外科的门诊量很大，半晌时，一位中年大姐（后来得知姓张）进来了，医生照常询问，但是张大姐的回答医生听了却很惊讶？...



那天在门诊，脊柱外科的门诊量很大，半晌时，一位中年大姐（后来得知姓张）进来了，医生照常询问，但是张大姐的回答医生听了却很惊讶？“我腰腿疼，我们县医院说是腰椎间盘突出，但是我现在右屁股后面的肌肉都萎缩了，我们县医院的大夫建议我来这里，”“肌肉萎缩？就屁股后面吗？小腿呢？两条腿还一样粗吗？腿伸过来，我看看。”边说着医生朝张大姐的小腿看过去，“一样粗呀，你腰疼，不舒服多久了？做过啥治疗吗？”“不舒服好几年了，半年前在一个私人医院屁股扎过电针。”主任查体后发现右臀部真的萎缩很明显，但也确实存在腰间盘突出继发椎管狭窄的体征，



腰椎间盘突出，真的太常见了，常见但你可能并不了解它，腰椎间盘突出是一种退行性病变，人年龄大了，身体自然会出现退行性病变，但腰椎间盘突出的发生往往都需要在退变的基础上有外力的作用，如：腰急性扭伤，常年累月的从事弯腰动作，使腰椎的纤维环部分或全部断裂，髓核、甚至终板向外突出，刺激或压迫神经根引起腰腿痛。



怎样初步判断自己的腰腿痛是否为腰椎间盘突出所致，首先，劳累、久坐腰腿痛加重，休息后，尤其是卧床休息后可明显缓解，这见于早期、轻症的腰椎间盘突出。其次，腰椎分为五节，对应五对神经，这里介绍一下最常见的压迫腰5及骶1神经根时的典型症状，压迫腰5神经根除腰部疼痛不适外往往伴有大腿外侧，小腿，足背皮肤感觉麻木，严重者甚至出现大脚趾不能背伸。压迫骶神经根除腰部疼痛不适外常常伴大腿后外侧，小腿的后侧，及足底感觉麻木。最后，再教大家一个简单的查体：直腿抬高试验，平躺于床上，把两腿伸直，找他人帮忙提高患肢，如果抬高肢体与床面的夹角小于60度，患肢就出现疼痛不适，即为阳性，直腿抬高试验阳性最常见的原因就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗，轻者卧床休息，减少弯腰活动、康复科理疗等保守治疗，重者手术治疗，可行开放间盘摘除减压手术，也可行椎间孔镜微创手术。



腰椎退变不可避免，弯腰活动亦不可避免，预防腰椎间盘突出请注意以下两点：1，避免久坐，坐1到两个小时起来活动一下。2.加强腰背肌功能锻炼，最好的运动当然是游泳。假如你每天忙于工作，假期还要兼职，这里教一个在每晚休息时就能锻炼的方法叫做“雁飞”，即俯卧于床上，头胸部及两腿同时向上翘起，坚持在不能坚持为止，放松后再重复练习，每天练习15分钟，也很有效。



最后请广大腰椎间盘突出症的患者，一定要去医院正规的的理疗科、康复科、骨伤科进行治疗。正骨不当腰椎间盘突出加重甚至继发腰椎管狭窄者很多很多，电针治疗很可能张大姐的不幸再次重演。腰椎间盘突出并不可怕，及时就医，正规治疗。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：万乾，承德医学院附属医院研究生）

    关注 杏花岛