Yohta Nomoto:动脉粥样硬化与第二代DES置入后内膜厚度的关系

 

既往研究表明支架内再狭窄(ISR)及晚期血栓形成可能与PCI术后支架内皮化程度密切相关,对影响药物洗脱支架(DES)置入后内膜增生程度的因素进行观察与分析有助于了解内膜增生发生发展的可能机制,为预防ISR的形成提供有益的思路。...



既往研究表明支架内再狭窄(ISR)及晚期血栓形成可能与PCI术后支架内皮化程度密切相关,对影响药物洗脱支架(DES)置入后内膜增生程度的因素进行观察与分析有助于了解内膜增生发生发展的可能机制,为预防ISR的形成提供有益的思路。2018年1月26日,在新加坡举办的AsiaPCR上,来自日本大阪大学医学系研究科的Yohta Nomoto教授公布了基于光学相干断层成像(OCT)与光学频域成像(OFDI)技术,评估动脉粥样硬化与第二代DES置入后内膜厚度的关系研究结果。

背景

虽然DES的应用在一定程度上抑制了内膜增生,但因其涂层药物(如西罗莫司、紫杉醇等)在抑制血管平滑肌增殖的同时会延缓血管内皮的修复,增加晚期支架内血栓(LST)和极晚期支架内血栓(VLST)形成的可能性。因此,新生内膜的过度增生仍是制约介入治疗技术的主要瓶颈之一。目前尚不清楚新生内膜的过度增生是否受支架下动脉粥样硬化斑块的影响,新生内膜厚度与病变血管斑块性质的关系尚待研究。

研究设计

研究共入选15名患者,其中12名为男性,平均年龄65.5岁。Biolimus药物洗脱支架(BES)置入7例;钴铬合金依维莫司洗脱支架(CoCr EES)置入6例;铂铬合金依维莫司洗脱支架(PtCr EES)置入2例,患者基线特征(Table 1)。纳入标准:原发病灶PCI置入DES的稳定型心绞痛或无症状心肌缺血患者。排除标准:ACS患者;双联抗血小板治疗(DAPT)禁忌证患者;透析患者;病变部位不适于OCT/OFDI检测(冠脉开口病变或冠脉严重迂曲病变等)的患者。手术在OCT与OFDI系统指导下行PCI,介入治疗结束9个月后随访,行冠脉造影和OCT/OFDI检测。

Table 1

患者基线特征
HT:高血压;DM:糖尿病;DL:血脂异常;CKD:慢性肾病,GFR


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