【盘点】2017年，我们报道过的那些国际重磅研究，精选汇总！

岁末年初，让我们一起回顾2017年在各大国际会议及杂志上发布的那些重磅临床研究吧。...

1. FOURIER研究：PCSK9抑制剂硬终点研究得出阳性结果

ACC 2017年会上公布的FOURIER结果表明，PCSK9抑制剂可改善高危患者的临床预后。这是第一项PCSK9抑制剂大型硬终点研究得出阳性结果，可以说是降胆固醇药物防治ASCVD历史上的又一里程碑。

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2. CANTOS研究：首次证实抗炎治疗改善预后

ESC 2017年会上公布的CANTOS研究首次证实，抗炎治疗可降低心血管事件发生率。CANTOS研究是抗动脉粥样硬化治疗改善冠心病患者预后的又一个里程碑，它首次提供了抗炎治疗可显著改善高危心血管病患者预后的循证医学证据，揭开了心血管疾病治疗史上的新一页。

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3. DECISION-CTO、EUROCTO研究：CTO患者优化药物治疗还是行PCI？

慢性完全闭塞病变（CTO）是否应该开通，一直是介入心脏病学的热点话题，目前还没有达到统一共识。2017年发表的两项重要研究，即DECISION-CTO和EUROCTO得出了CTO患者药物治疗不劣于PCI的结论。

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4. ABSORB III、ABSORB China研究：生物可吸收支架遇挫折

被誉为第4次介入革命的生物可吸收支架（BVS）是近年来介入心脏病学领域最热门的话题之一，临床试验结果不断公布，引起了广泛关注。2017年Absorb BVS遭遇挫折，先是被欧美限用或警告，继而雅培宣布暂停销售。

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5. DETO2X-AMI研究：AMI患者常规吸氧无益

DETO2X-AMI研究是针对疑似AMI患者的第一次大规模临床随机对照试验，样本量是所有既往研究患者总数的6倍，患者范围更加广泛。其结果表明，常规吸氧无获益，但也未增加损害。相信其结果足以影响临床，限制氧疗或将成主流。

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6. CULPRIT-SHOCK研究：合并多支病变的AMI伴心源性休克患者，急诊PCI宜仅处理靶血管

合并多支病变的AMI伴心源性休克患者，其最佳PCI策略尚无定论。TCT 2017年会上公布的CULPRIT-SHOCK结果提示，合并多支病变的AMI伴心源性休克患者，急诊仅处理靶血管的PCI策略更合理。

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7. SURTAVI：推动TAVR扩大适用人群至中危者

ACC 2017年会上公布的SURTAVI研究表明，在严重主动脉瓣狭窄的中危患者中，经导管主动脉瓣置换（TAVR）治疗组的主要研究终点与SAVR组无显著差异，提示TAVR用于中危患者的安全性及有效性与SAVR相当。

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8. CASTLE-AF研究：房颤合并心衰患者，导管消融治疗获益大

ESC 2017年会上公布的CASTLE-AF研究是关于心衰合并房颤患者第一项以死亡和再住院为主要终点的随机对照试验。结果表明，导管消融组的主要终点和次要终点均显著优于胺碘酮组，对这类患者的治疗策略选择有重要的指导意义。

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9. RE-DUAL PCI研究：房颤患者PCI后双联抗栓显优势

ESC 2017年会上公布的RE-DUAL PCI研究表明，对于行PCI的房颤患者，相比于"华法林+一种P2Y12抑制剂+阿司匹林"三联抗栓疗法，"达比加群+一种P2Y12抑制剂"双联抗栓治疗的出血风险显著降低，且不增加血栓风险。

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10. DiRECT研究：节食减重，2型糖尿病逆转成可能

12月5日，《柳叶刀》杂志发表的一项临床研究成果堪称糖尿病防治的里程碑。这项名为DiRECT的开放标签、集群随机试验随访一年发现，采取积极的饮食管理，可以使近半数受试者实现2型糖尿病的完全缓解，很可能不再依赖药物治疗；12个月内减重15公斤以上者，2型糖尿病的缓解率更是高达86%。

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