【春节特辑 】怎么吃零食，让血糖稳定不飙升？

对于I型糖尿病患者来说，吃零食应掌握以下原则。...





春节期间，面对各种零食、奇珍异果的诱惑，却又担心血糖升高。你是否也有这样的担心。提前了解如何计算零食的碳水化合物量，既可以让孩子快乐地想用零食，又能健康快乐过新春。对于I型糖尿病患者来说，吃零食应掌握以下原则：

1.计算每天总的能量摄入，在此基础上保证平衡饮食、定时定量进餐。糖尿病患者不要在饮食计划之外随意增加坚果类零食。如果要吃这类食物，可以将15g 花生仁（15g核桃仁或30g瓜子）与烹调油互换，这样才不会导致总能量摄入过多。

下面，我们以巧克力和坚果类食物为例子，告诉大家怎么对比选择食物的摄取量。

细心的糖友会发现，100g开心果，含的热量为614千卡，而200g米饭含232千卡。为了保证一天恒定的总热量摄取。晓芳应该减除去所食用开心果的总热量，在当天的余下用餐阶段，摄取的热量可以相应的降低。

但是有不少糖友困惑，怎么确定自己一天应该摄取的总热量呢？

概念1：计算每日总热量

儿童每日总热量（kcal）=1000+年龄x（100~70）

（1~3岁儿童按100，3~6岁按90，7~10岁按80，大于10岁按70计算。）

例如，晓芳今年10岁，那么她的每日总热量=1000+10*80，计算结果为1800kcal。2.计算每餐的碳水化合物（CHO）

碳水化合物计数法，能够帮助我们判断食物中所含有的碳水化合物的量，以及相应的胰岛素调整用量。当我们每餐所食用的餐量不同，不同食物升高血糖的幅度也不一样，所以，负责降低食物升高血糖部分的胰岛素需要量也需要发生变化。否则，将会引起血糖的波动。

例如，晓芳今年10岁，平时基础量8单位，三餐前大剂量分别为3.5、3.5、4单位，全天胰岛素总量共19单位，血糖控制良好。某天晚餐前血糖12.6mmol/l，她准备要吃含80克碳水化合物的食物，如果目标血糖水平为5.6mmol/l，那么晚餐时要打多少胰岛素？

为了确定胰岛素追加量，首先你需要懂得一些概念。才能够计算出胰岛素追加量。以下计算有6步，每一步之间的计算可以双相互联系。为了理解方便，下面先把计算过程写明，后面会有相应的计算公式。

① 1单位胰岛素能够吃的碳水化合物克数（如ICR=8，说明打1U的胰岛素可以吃8g的碳水化合物）

碳水化合物系数ICR=450/19=23.7克（约24克）（因为患者用的是短效，所以考虑用450法则，如果患者用的是速效，则用500法则，ICR=500/全天胰岛素的总剂量）；

② 胰岛素敏感系数ISF=1500/（19×18）=4.4mmol/l；

③餐前追加量：吃80克碳水化合物需要胰岛素80÷24=3.3个单位（即想进食的碳水化合物总量80g,除以ICR24g）；

④ 实际血糖水平超出控制目标12.6-5.6=7mmol/l，（实际血糖水平—目标血糖值）；

⑤ 纠正高血糖的补充追加量：即将实际血糖水平，降低到控制目标范围内所需要的胰岛素，为7÷4.4=1.6个单位，（实际血糖水平—目标血糖值）/ ISF；

⑥ 餐前高血糖追加量：3.3+1.6=4.9单位（第③步和第⑥ 步的加总）。

计算胰岛素追加量相应的公式如下：

概念2：计算每日能吃的CHO量

每天能吃的碳水化合物总量（CHO）=总热量*（50%~60%）/4

如果按50%计算，则上例晓芳每日能吃的CHO总量=1800*50%/4=225g

概念3：计算碳水化合物系数（ICR）

用500定律(速效胰岛素) 或450定律（短效胰岛素）

500（或450）/每日胰岛素总量=碳水化合物系数（ICR），也就是每单位胰岛素可平衡的碳水化合物重量（克）

概念4：胰岛素敏感系数（ISF）：每1单位胰岛素可降低的血糖值

用1800（速效胰岛素）或1500（短效胰岛素）法则：

ISF（mmol/l）=1800（速效）或1500（短效）/（每日胰岛素总量x18）

3.睡前加餐可选择半杯牛奶、1个鸡蛋或2块豆腐干等高蛋白食品，能延缓葡萄糖的吸收，对防治夜间低血糖有利。

4.选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层——谷物开始。

零食种类不同，加餐量也不同。黄瓜、西红柿等蔬菜类零食无需限量；水果类，杨桃、猕猴桃、火龙果和柚子等对血糖影响不大，可在血糖控制平稳的前提下适当吃。少吃香蕉、桂圆等含糖量高的水果，一个苹果可以一天分2～3次吃；米面类，如饼干，每次不超过50克；坚果类，每天进食不应超过100克(带壳的重量)；油炸类，如薯片等，不建议吃。

5.监测进食后2小时血糖及餐前血糖，以观察零食对血糖的影响，并进行调整。

6.食用零食时需注意学会选择：10粒花生米就相当于半两米饭。经常吃这些零食的人，很容易导致形体肥胖。不仅如此，果脯、话梅等咸味食品，其中所含的盐分也相当高。长期食用还可能会引起高血压。所以，尽量不要选择此类食物作为加餐食用。

总之，在食用零食时要掌握一些原则。首先，要确保血糖控制在正常范围以内并保持稳定；其次，坚持总量控制的原则，每天进食的时间和数量应保持一定的稳定性，同时每次摄入量要控制在总热量的25％之内，并计入总热量。欢迎登录中国最大一型糖友家园：“糖糖圈”APP，了解更多糖友们的生活，了解最受欢迎的功能之一【食物库】，想和专业的营养师有更多的交流可到糖糖圈APP一对一交流解答。

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