一坚决不听我讲保险的朋友,看了这张图后竟主动咨询要投保!
早准备一份保险,给自己和家人多一个机会!...
我有一个朋友,像很多人一样认为“有社保就不需要商保”,可近日,他主动找我咨询保险了。
细问之下,才发现他看到了朋友圈都在转的一段话、一张图:
或许,有人会心存疑惑:真这样?谁知道事实到底如何……
今天,就让我们用具体城市的标准来进行一下验证:
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1[b]北京市城乡居民基本医疗保险制度的报销比例:
图片来源:人民日报微信公众号
2[b]天津市职工基本医疗保险政策标准:
3[b]河南省郑州市职工基本医疗保险办法:
起付标准:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。
超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。此外,需要说明的是:
您别以为您花了多少钱减去起付线就能按规定的报销比例报销,还要根据《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》(简称“三个目录”)进行再次筛选,符合规定的才可以!
而且,您知道一旦大病重病,在要用多少三个目录之外的自费药,承担多少自付部分吗?
《北京晚报》曾进行过专版报道:数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。
还有,一旦罹患大病,即便医生让出了院,也绝不可掉以轻心,一定需要很长时间去康复,这期间的药费、营养费、收入损失费、家人陪护费等,医保一概一分不报!
至此,您或许能明白为什么他会找我咨询保险了。毕竟在大病面前,仅靠医保真的不太行,而如果有商业健康险(重疾险+医疗险),事情则会另有一番天地:
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