四气药性总结，纯干货

四气的概念原于《本经》，是指药物的寒热温凉特性。虽然后世以为此四者是性非气，但习惯上仍以四气称之。刘完素曰：“寒、热、温、凉，四气生于天”。可见四气禀受于天，正好与五味禀受于地相对应。...



本文是学习高晓山先生《中药药性论》所整理的笔记，以帮助大家学习药性理论。

四气的概念原于《本经》，是指药物的寒热温凉特性。虽然后世以为此四者是性非气，但习惯上仍以四气称之。刘完素曰：“寒、热、温、凉，四气生于天”。可见四气禀受于天，正好与五味禀受于地相对应。

现在一般的说法，虽然仍称四气，但实指寒热温凉平五种，每气又常各有程度不同，如大寒、微寒等。

药物的五种性气，功效各有不同，也各有所利，对同一性气的药物，应有它的共同之处。分述如下：

一

寒

特点：

• 王好古：凉多而成寒；
• 东庵：寒者凝滞；
• 缪仲淳：寒者气之阴也；
• 李中梓：药之寒者，行杀伐之气，违生长之机；
• 李杲：药之寒性，重泻其阳；
• 尤怡：利药之寒。

功能：

• 解热泻炎
• 凉血解毒
• 退阳除蒸
• 除湿热

副作用：

• 寒冷损中
• 伤阳伐生生之气

二

凉

特点

• 东庵：凉者，寒之轻；
• 王好古：微寒即凉也；

功能

• 清热除蒸
• 养阴

副作用

• 伤阳寒中

三

温

特点

• 东庵：温者，热之次；
• 王好古：寒热各半而成温；
• 刘完素：温属春木；
• 徐大椿：性温皆属于土；
• 吴昆：温得中之气；
• 李时珍：和合五脏冲和之气；
• 孙一奎：积温可以成热，此阳也；
• 李中梓：温为脾胃所喜；
• 程钟龄：温即是补。

功能

• 祛风散寒
• 宣散除湿
• 温胃和中
• 温通气血
• 补益养阳

副作用

• 伤津（阴虚挟邪，忌用温散，再伤津液）
• 燥热（久食则积温成热）

四

热

特点

• 素问：热气剽悍，药气亦然。
• 朱震亨：积温成热
• 东庵：热者宣行
• 缪仲淳：热气亦属阳气；热药多毒；气之毒者，必热。

功能

• 祛寒助火
• 行血除湿

副作用

• 耗伤气血
• 损津劫液
• 动火生热

五

平

特点

• 李中梓：不寒不热，和平为贵；
• 张介宾：不缓不峻；
• 缪仲淳：平者，冲和而淡也；性禀冲和，无猛悍之气；
• 徐大椿：中和之性，无偏杂之害；

功能

• 平无偏忌
• 清热凉血

总之对寒热温凉平五种性气的运用，总是根据具体的药物，全面分析，才能正确理解该药的性气功能。

六

性气的治则和运用

正治

• 寒者热之，热者寒之
• 气药多温，血药多凉
• 补必兼温，泻必兼凉
• 发表不远热，攻里不远寒
• 温凉合用为和

反治

• 以寒治寒，以热治热，
• 甘温除热

反佐

• 热药佐寒，寒热佐热
• 热药冷服，寒药热服

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