多次闯红灯,元凶竟然是……

 

3月11日~3月18日,第十一个世界青光眼周,让我们一起认识偷走视力的小偷,并尽早抓住它。...



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生活与健康报讯:窃财窃物的小偷受人唾弃,无声无息偷走我们视力的小偷更是可恨,想要抓住这个视力的小偷——青光眼,其实也不难。眼科专家提醒,应定期进行眼科检查,关注眼压情况,早期诊断可有效控制青光眼病情进展,守住光明。3月11日~3月18日,第十一个世界青光眼周,让我们一起认识这个小偷——青光眼,并尽早抓住它。

浙江省人民医院眼科沈婷副主任医师告诉记者,前不久,一位先生来检查视力,原因竟然是经常闯红灯。在两三个月时间里闯了好几次红灯,而他自己却说根本没看到有红灯,一次两次可能是粗心的缘故,但经常这样,可能就真的是视力的问题了。
经检查,这位先生被确诊为青光眼,视野变窄后稀里糊涂闯了红灯。沈婷介绍,像他这样的,就是典型的视神经受损以后,看东西视野变小的表现,再发展下去很有可能会变成“管视”,也就是看东西好像从管子里向外看一样。
视野变窄变小是一个逐渐形成的过程,患者自己一般都意识不到,而且,在视野刚开始变窄时,中间视力一般不会出现很明显的模糊等问题,就更容易让人忽视了。


青光眼与高眼压相关

但不能简单等同





我们的眼球内有一定的压力,一般称之为眼压



眼睛内部的前段有一种叫房水的液体,它源源不断地产生,又持续排出,维持眼内压力的恒定,排出时要通过一个叫房角的结构。



一般认为,如果房水在排出时受阻,眼内的压力就会升高,随之会对眼球内部组织,特别是视神经造成损伤,引起视神经萎缩和视野缺损等,这种情况便称作青光眼


青光眼与高眼压有着密切的关联,但是青光眼和高眼压又不能简单地等同起来。高眼压是青光眼的首要危险因素,但是眼压高的不一定都会发展为青光眼,而青光眼病人也不一定都是高眼压的。这要怎么理解呢?


沈婷解释道,我们常说的正常眼压,是根据大样本人群的眼压检测数据进行界定的,可能有95%左右的人眼压在10~21mmHg这个正常范围之间,但是每个人的个体差异是很大的。有的人眼压在这个范围内,但个体不能承受,依然发生了青光眼,有的人眼压高于这个范围,但是眼部组合能够承受这个压力,视力依然正常也是有可能的。所以,也会出现“正常眼压”下的青光眼患者



此外,在眼压的测量过程中,还会受到角膜厚度、弹性等多种因素的影响,具体分析时要考虑的问题很多。比如,有的人做过近视激光手术,其角膜厚度已经发生了改变,那么在眼压测出来以后,评估青光眼风险时,就要把这个因素考虑进去。



治疗以降眼压为主

需要终身用药

沈婷表示,目前对于青光眼的治疗,不管是哪种情况,都是以降眼压为主,且需要将其作为慢病的长期管理看待。眼压跟血压一样,过高不好,波动太大也不好。如一个人的眼压波动大,对视神经的损伤也会较大。这跟血压波动异常损伤血管是一个道理,所以在临床用药时也以降低眼压、保持眼压稳定为目的,需长期用药。不能今天用了药后,发现眼压降了,明天就随意停用了。








沈婷介绍,目前药物以眼药水为主,而口服和静脉注射的药物则一般只用在病情急性发作,临时急用的时候。



重视眼科检查

至少一年一次



沈婷说,我们常说青光眼是视力的小偷,因为患者自己没有明显感觉,在悄无声息中,视力就被偷走了。一般也很难自查,只能通过专业的眼科检查来评估风险。




一般小孩在出生时就要进行视力筛查,排除一些明显的缺陷。当小孩开始认视力表的时候,如果有异常也会被发现。而相对来说,成人的尤其是老年人的视力问题更容易被忽略。
沈婷建议,每年至少应进行一次全面的眼科检查,包括眼压检查、眼底和视野检查等,以早期发现疾病的端倪,最大程度做好防治工作,尽量延缓病情进展。一般单位的职工体检中,虽然也有眼科检查,但是项目完整的很少,一般也不检查视野,建议大家自己到专业眼科进行专业筛查。
如果有青光眼家族史,属于高危人群,就更应该提高警惕了。一般认为,对于原发性青光眼,无论是高眼压或正常眼压,都具有一定的遗传性,需要特别关注。

世界青光眼周


关爱视力健康

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科室介绍


眼科是医院的重点扶植科室,是一个建制完备的临床一线科室,设备先进、技术实力雄厚,拥有18位高级职称的专家,配备眼底病,白内障,泪器病,屈光视光,角膜病,青光眼等各临床眼科亚专业。开展针对眼前节疾病、眼后段疾病以及外眼疾病等多种现代眼科显微手术,对眼科疾病诊治具有丰富的经验,并担负着全省防盲指导、国家“视中”省级培训基地的重任以及科研、教学和临床医生规范化培训任务。主要治疗各种角膜病、白内障、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼眶骨折和眼眶肿瘤、斜弱视、屈光不正,以及泪道疾病等所有眼科范围的各类疾病。近3年眼科已成功申报包括国家自然科学基金、国家博士后基金、省科技厅重大专项、省科技厅、省自然基金在内的十余个课题,并在各级学术刊物上发表论文近50篇,其中SCI论文20余篇。获得浙江省各类医药卫生科技奖多项。



专家介绍
吴苗琴
浙江省人民医院眼科主任,医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,浙江省防盲指导中心副主任,浙江省眼病研究所副所长,浙江省医学会眼科分会委员,浙江省中西医结合学会眼科分会委员,浙江省九三学社医委会委员,《中华眼外伤职业眼病杂志》编委。2007年赴德国柏林夏洛特医学中心短期进修学习。多年来一直从事眼科临床、科研与教学工作,积累了丰富的临床工作经验,特别是在眼底疾病的诊治、近视眼的防治以及眼外伤的救治方面有一定的研究。在国内较早开展光动力治疗脉络膜新生血管以及广角镜下微创玻璃体视网膜显微手术。近年来在微创玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜,光动力疗法、抗血管内皮生长因子治疗脉络膜新生血管,微小切口超声乳化治疗白内障等方面积累了较为丰富的临床经验。主要擅长玻璃体视网膜手术、白内障超声乳化术、眼外伤眼球前后节重建术以及近视激光矫正术。临床工作之余迄今主持或参与科研课题多6项,以第一作者或通讯作者在SCI收录以及国内眼科专业杂志发表论文20余篇,论文3次获浙江省自然科学优秀论文奖。

专家门诊时间:每周一下午

名医馆专家门诊时间:每周一上午
池新昌
浙江省人民医院眼科副主任,副主任医师。省眼病研究所副所长。1986年毕业于浙江医科大学医学系本科。从事眼科临床、教学、科研近三十年,有丰富临床经验。在省内较早开展激光在糖尿病性视网膜病变、脉络膜视网膜血管瘤以及视网膜裂孔等眼底病中的治疗与研究,取得较好疗效。已有数篇论文在省级以上杂志及学术会议上发表交流。熟练开展白内障、青光眼、视网膜脱离等各种眼科手术,尤其擅长各种眼底疾病的诊治与糖尿病性视网膜疾病的激光治疗。

专家门诊时间:每周四上午
沈婷
浙江省人民医院眼科副主任医师,毕业于浙江大学,医学硕士,博士在读,师从著名眼科专家姚克教授。美国印第安纳大学访问学者。从事眼科临床及教研工作近十年,擅长屈光不正、屈光激光手术、白内障、青光眼、弱视等眼科疾病的诊断和治疗。负责眼科临床药物实验基地工作。主持参与多项省、厅级课题,发表sci收录等论文多篇,受邀多个眼科学专业期刊的评审及翻译,参与编著出版数万字的医学专著。

专家门诊时间:每周五上午


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