基层医生写好论文很关键

 

“基层医生写论文难。”似乎成了大家的共识。有的人认为，基层医院工作繁重，医疗设备和技术力量弱，医生只要会看病就行。但我认为，基层医生在较长时间的临床实践中，必然会有一些经验和切身体会，或者成功解决了临床问题，或发现了一些特殊病例，如能掌握临床流行病学和医学统计学的基本知识以及写作技巧，只要是有心人，独立写出有一定水平和创新性的论文应该不是很难。

曾在临床上遇到一例危急情况。一位老年病人进行胃镜检查，进镜后，发现胃体大弯侧有一巨大溃疡，但并不出血。在溃疡边缘进行活组织检查，术中突然发现溃疡中心出血，且是动脉性大出血，注射肾上腺素、上钛夹均无法止血。我们立即紧急手术，术中发现是胃溃疡慢性穿孔与胰腺粘连，手术后血止。

这一情况极为罕见。我检索文献，未发现有报道。经反复思考，认定这是由于胃与腹膜后器官粘连固定，限制了胃的伸缩性，由于活检时的牵拉，导致脆弱的溃疡中心组织发生撕裂出血。于是我撰写了病例报告，警示内镜医生在活检时注意，获得专家认同，文章刊于《中华消化内镜杂志》。诸如此类的临床经验和体会，相信每个医生都能碰到，如能有机会发表，更有利于学术交流。

通过医学期刊进行学术交流，是医护人员获得新知，不断进步的重要渠道。因为不努力学习探索，写不出文章来，就把这条途径废置，更说不通。如果一个基层医生长期不思进取，不读书，不写作，那么他落后是必然的，这不利于基层医生学术水平的提高，也降低了职称标准。

医学进展很快，一个医生在临床生涯中必须终身学习，包括参加学术会议、阅读论文和专著等，借鉴别人的经验，了解医学的进步。如果不了解写论文的各种知识，不了解临床流行病学和统计学，怎么能看得懂论文？学习、提高又从何谈起呢？我认为，基层医生写好学术论文应从以下几方面入手。首先，抓紧毕业后继续教育，以学习新出专著和高质量医学期刊为主。只有平时大量、有重点地浏览阅读，才能保证有足够的知识储备，了解临床医学或某一专科发展的前沿。到了临床，遇到特殊病例，或某种治疗方法出现一定疗效或副作用时，通过检索查新，才可能意识到进行报道的必要性。其次，注意论文的创新性和科学性，熟悉论文书写的格式和写作技巧。论文的重点是资料与方法、结果，讨论仅是总结归纳。并且要学习善用统计学知识。最后，在撰写前必须敲定所投期刊，了解期刊定位、格式、发表周期等。（文/江苏省如皋市人民医院内科 陈正言）