康复医学正在发展,康复医师,该如何定位?

 

现代康复在我国的发展时间很短。现阶段,我国康复医学在技术力量、人员素质等方面与国外发达国家有着一定的差距,并...





现代康复在我国的发展时间很短。现阶段,我国康复医学在技术力量、人员素质等方面与国外发达国家有着一定的差距,并成为制约我国康复医学、医疗水平发展的一个重要因素。不过,随着政策引导,群众保健、养生的健康思想日益增强,康复在我国得到迅猛的发展。但在这过程中,有一些问题亟待我们一起探讨解决,康复医师角色将如何转变就是其中一个大问题。

01
国内外康复医学队伍的构成特点

在欧美发达国家,康复医学工作者主要任务是理论和技术研究,工作重点在高技术领域,目的是为康复医学持续发展提供内容广泛、技术先进的设备和技术;或者活跃在政府相关职能部门,特别是与人们健康有关的卫生行政部门、社会医学部门和医学社会学部门,在为人口健康服务的同时也为具有健康问题的人群提供康复服务。

由于康复医学理念已经深入到各类临床,所以在欧美发达国家,许多医学部门、临床医师,特别是专科临床医师已经具备了处理康复医师基本工作的能力,能够与康复治疗师讨论患者的康复问题,并为治疗师的工作提出科学的建议,同时用自己的知识和技能为患者提供具体的专科性服务。
在日本等少数国家和地区,有一部分只从事康复医疗工作的康复医师,他们从事的康复医疗工作不只是管理康复患者、开具康复处方,而且同时从事只有医师才能完成的某一个专科领域的康复工作。康复医师除了指导康复治疗师工作外,主要为需要用手术方法改善功能的患者进行各种矫正手术,而这类手术在骨外科、神经外科是很少进行的。

在中国大陆,康复医师承担着康复医疗重任,随着康复治疗师队伍的壮大和成熟,一部分康复医师已经将自己的工作重心向专科康复、康复科研或者康复教育方向发展。大型综合医院的专科康复或专科康复医院的出现、大专院校的本科或专科,教育发展就是有力的证据。另一方面,专科医师特别是骨科和神经科医师已经认识到康复对提高疾病治疗效果的重要性,逐渐参与到专科康复工作中来,如有部分神经科医师主持或参与卒中康复单元的工作。
02
我国康复医师面临的挑战

康复医师与康复治疗师的职责矛盾显现

康复医学逐渐成为我国临床医学的一个重要组成部分,康复医师在这个发展过程中起到了至关重要的作用,在我国康复治疗师缺乏的年代康复医师承担了康复医师和康复治疗师双重任务,随着康复治疗师队伍的壮大,大多数康复医师已经不再承担具体的康复治疗工作,而是以从事临床康复工作为主要任务。因此康复医师的侧重点不是康复治疗技术,对已经发展的康复治疗技术的选择不一定会比康复治疗师准确。由此康复医师与康复治疗师之间开始出现矛盾,而且这些矛盾会变得越来越明显,这也为康复治疗师带来一些问题。
康复治疗师技术发展的挑战

从事康复治疗工作的康复治疗师队伍日益状大、发展和成熟。这支队伍人数日益增加、人才素质日益提高,已经成为现代康复治疗技术的拥有者,成为现代康复治疗技术发展的推动者,他们的工作经验促使他们不断学习新技术、发展新理论,成为康复医学队伍的主体之一。随着患者的需求不断增大、遇到的病症越来越复杂,对康复治疗师的技术要求越来越高。康复治疗师的治疗技术就要不断通过培训班、学习班或规范培训加以提升,这是每个治疗师目前都要面临的技术挑战。
03
转变方向,在何方?

随着康复医师与康复治疗师之间、康复医师与相关临床专业专科医师之间的矛盾和竞争的出现,其实从侧面对康复医师提出了更高的要求。要求我们要加强学习,提高自己的专业水平。康复医师角色转变可以从以下几方面着手。
(1) 包含康复医师又做康复治疗师的角色 

在社区康复中心、中小型康复医院工作的康复医师,既做康复医师又做康复治疗师的优点是康复医师能够准确地掌握康复治疗技术,开具的医嘱能满足康复治疗的实际需要,避免了医嘱脱离治疗需要的矛盾的发生。

(2) 康复医师工作重点兼具教学和科研

在三甲医院康复科和专科康复医院工作的康复医师在做好自己本职工作的同时,应该提升自己的教学能力和科学研究水平,利用自己的学术知识与技能为康复治疗师提供理论和技术支持,培养更多的康复技术人才。

(3) 康复医师可以发展自己的临床亚专业

在大型综合医院和专科康复医院只从事康复医疗工作的康复医师,应该努力发展自己的亚专业,提高自己的亚专业水平,使之成为具有相关临床学科专科医师水平的专科康复医师,这是现阶段我国康复医师的最佳出路。当康复医师的亚专业水平达到或者超过相关临床学科主治医师水平时,康复医师就具有了可以独立处理相关能力。

结语

总之,我国康复事业目前还处在发展初期,仍然存在着诸多问题,相信在康复医学界的共同努力下,这些问题一定会尽快得到解决。
来源:中国康复理论与实践


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