备孕二胎须知：不要小觑了剖宫产切口憩室，它可是个定时炸弹！

“剖宫产切口憩室”与“功能性子宫出血”，如何区分？...

剖腹产后一个多月恶露还点点滴滴，之后月经淋漓不尽，拿药吃了，效果却不甚理想……这是怎么回事呢？直到做超声和核磁共振检查，才发现了问题——剖宫产切口憩室。

憩室，简单说来就是一个“小洞洞”。剖宫产切口憩室，就是因为剖宫产后切口没有完全长好，而在子宫上形成了一个“小洞洞”。小洞洞一般不大，长度和宽度大多不会超过3cm。

你一定想问：有什么关系？千万别不在意，这个小东东，可是个大麻烦！

麻烦之一：不规则阴道流血

月经后的少到中量阴道流血，持续数天至数十天，有的患者可以长达20多天！易引起阴道炎症、影响心理健康，给工作和生活带来不少麻烦。

麻烦之二：疼痛和慢性盆腔痛

持续性或间断性、慢性疼痛，严重时影响生活质量。出血期疼痛更明显，但部分患者疼痛呈持续性，与是否月经期无关。部分患者需服止痛药减轻疼痛。

麻烦之三：继发不孕与不育

憩室这个小洞洞，使月经血潴留在洞的凹陷中，正常月经期后缓慢、不规则流出。导致子宫持续流血，易引起宫腔内慢性炎症，影响受精卵流动和着床，严重影响生育。

麻烦之四：切口妊娠与子宫破裂

受精卵更容易在内膜损伤、缺陷及其他异常处安家，比如憩室这样的小洞，就是受精卵的首选。一旦受精卵在憩室中着床并继续发育，因憩室本身狭小，缺乏内膜支撑，无法维持正常妊娠，这样的结局大致就是流产或子宫破裂的悲剧。

麻烦之五：再次分娩方式的选择

经手术修补后憩室的治愈率在80%左右，其中50%的患者能够顺利妊娠。当孕妈妈们在幸福甜蜜地期待二胎宝宝的同时，也面临另一个问题：二胎分娩方式的选择。

只有少数符合条件的孕妈妈能在剖宫产后再顺产，绝大多数一胎剖的二胎也要剖。二次剖宫产术后仍存在子宫憩室、切口内异症等并发症。

麻烦之六：易被误诊为功能性子宫出血

剖宫产切口憩室一般通过B超或CT就可以发现，宫腔镜检查可以明确诊断。不过常被误认为功能性子宫出血。“剖宫产切口憩室”和“功能性子宫出血”都可引起月经淋沥不清，两者最大的区别在于前者一定有剖宫产史，而后者则不一定。

“剖宫产切口憩室”患者虽然经期会延长，但不会周期紊乱，后期出血少；“功能性子宫出血”会月经周期紊乱，出血量不一定。发病年龄方面，前者30岁左右，后者40岁以上多见。

资料来源：网络

编辑整理：备好孕学堂

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