《医述》关爱女性 从预防宫颈癌开始（一）宫颈癌疫苗对预防宫颈癌效果显著

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症，我国每年约有新发病例13万。随着宫颈癌疫苗在内地上市，女性朋友圈里刮起了一股“疫苗风”，这个疫苗效果怎么样？健康频道《医述》邀请北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫就相关问题为您答疑解惑。...

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症（仅次于乳腺癌），我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。随着宫颈癌疫苗在内地的上市，女性朋友圈里刮起了一股“疫苗风”，同时很多人也在纠结，这个疫苗效果怎么样？到底有没有必要打？健康频道《医述》邀请到北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫就宫颈癌疫苗以及相关问题为您答疑解惑。

针对我们临床上来讲，我们看到各种各样的肿瘤病人，实际上我们最遗憾的就是看到了宫颈癌的病人，因为确实是像你说的，它是可以预防的，为什么能够预防，就是它并不是一蹴而就的，我们知道它是HPV感染是相关的，HPV感染是它的元凶，但是从感染病毒到真正进展成为癌过程特别的漫长，至少需要5到8年的时间，你想这个过程中都不是癌，它是良性的一些病变，你如果在这筛查了，及时发现了阻断了，就不至于得宫颈癌。所以现在来讲，我们现在又有HPV疫苗，宫颈癌真是一个未来人类最有可能被攻克的恶性肿瘤了。宫颈癌实际上就是宫颈发生了恶性肿瘤，我们从学术上来讲，癌通常是指的是上皮的病变，上皮的病变针对与宫颈来讲，像鳞癌、像腺癌，这些都是上皮的病变，就是宫颈的一个恶性肿瘤，现在很明确就是病毒的感染，人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌的发生。为什么要强调宫颈癌要做筛查，并且宫颈癌能预防，就是早、中、晚期它的表现是不一样。在早期的宫颈癌跟正常女性来讲没啥区别，那这个时候我们做筛查发现可以预防，如果真正到中晚期，如果我们来做妇科检查就可以看到宫颈有肿瘤的形态了，已经失去正常的宫颈的形态了。表现为有异常的分泌物，同房出血等等症状就表现出来了，如果真正到晚期的时候，就像大多数的恶性肿瘤一样的，就像恶异质、体重消瘦等等，还有晚期的肾积水，整个膀胱，排便等等都会有一些异常， 一定要早筛查。宫颈癌的疫苗对于HPV感染的预防，对于宫颈癌的预防是很明确的，现在已经上市的疫苗是有3种，有二价的，还有四价的和九价的，对于二价和四价的疫苗在国外上市更早，上市都已经10年多了，大量的临床的实践和应用证实确实是对于预防HPV相关的疾病有非常明确的效果。这里面宫颈癌实际上就是HPV感染最常见的能导致的恶性肿瘤了，确实是非常有效。这个疫苗针对于各个国家批准的年龄来讲了，针对于我们国家而言，二价的疫苗批准的适宜年龄是9岁到25岁，四价的疫苗批准的是20岁到45岁，实际上这整个年龄段已经把女性最美好的时光全都涵盖了。实际上是根据它的卫生经济学，还有疫苗预防的有效性，什么时候使用是最高效的是有关系的。如果针对于二价的疫苗你会看到说明书上写的是非常详细的，二价疫苗是0、1、6个月是打3剂量完成的，对于四价的疫苗是0、2、6个月完成的，可能有时候我们会存在，到第一月了，我打完二价疫苗之后我出差了，你稍微往后拖一下，1个半月去完成也都是可以的，或者到打第3针的时候我又赶不上了，没有关系，实际上一年之内你能够完成第3针都是可以的，都是有效的，当然还是按它建议接种的时间来做会有最好的效果。

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