心衰糖友冠脉

糖尿病能让心衰风险增5倍！应对做好3措施~

糖尿病与心衰是形影不离的关系，糖友可得警惕了。...

指导专家

汪芳 北京医院内分泌科主任医师很多人会说糖尿病是糖尿病，心衰是心衰，即使一个人同时得了这两种病，那也只是“巧合”，好比感冒的人胃疼一样。

来自美国的Framingham心脏研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍，而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。

其实不然，糖尿病与心衰虽并非一般的合并症，而是相互促进和相互恶化的关系！糖尿病与心衰是形影不离的关系，糖友可得警惕了。

病例

张阿姨患糖尿病快10年了，因为身体不适来医院问诊。

她说：“我从去年年中的时候就感觉体力越来越差，一直以为是操劳家务的缘故，但最近一个月上楼明显感觉体力不支，要爬一层歇一会，晚上睡觉也经常因为憋闷醒来，得坐起来才能感到好转。

在进行了胸片、超声心动图及血脑钠素水平的检查后，张阿姨被诊断为患上了心衰。

心衰的三个迹象

1

软绵绵没力气

病人如常常感觉劳累、情绪激动、呼吸困难等情况，就要警惕心衰了。

2

小心脏乱突突

有心血管疾病史的患者，体检发现心电图或心脏彩超异常，还伴有呼吸困难和乏力的症状时，应及早到心血管专科门诊就医。

3

鞋子不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状，一般而言，平躺休息一会儿可缓解。若持续肿胀，就需及时就医。

女糖友心衰风险增5倍

来自美国的Framingham心脏研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性发生心力衰竭的风险分别增加2.4倍和5倍，而且这一增加与高血压或冠脉疾病无关。

糖友的心衰风险之所以这么高，是因为：

1、糖友更容易发生动脉粥样硬化，伴随弥漫性的严重动脉血管狭窄，这将直接导致心肌供血障碍——缺血性心肌病，最终诱发严重的心衰。

2、即使糖友的冠脉病变轻微，长期高血糖也会带来自主神经病变、微循环功能障碍及代谢和能量的改变。

应对心衰有3个措施

1

平时做好预防工作

积极改善生活习惯，降糖降脂，控制体重。

2

留意“隐藏”的心衰

比如当糖友出现了张阿姨的这些情况：体力差、气短、夜间躺下睡觉经常被憋醒，以及手脚冰凉、全身性水肿、突发的神志淡漠或人格改变等，就要怀疑可能是心衰了。

就应当尽早去医院检查确诊，比如做胸片、超声心动图、血脑钠素水平等。

3

特别注意已患上心衰的糖友

对于那些已经存在冠脉狭窄的糖友，即使没有心绞痛的症状，也建议通过冠脉造影来尽早处理狭窄。

如果糖尿病合并心衰的患者病情稳定，还应通过冠脉造影来明确缺血性心肌病的存在与否。