《医述》关爱女性 从预防宫颈癌开始（二）女性在备孕期间不建议接种宫颈癌疫苗

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症，我国每年约有新发病例13万。随着宫颈癌疫苗在内地上市，女性朋友圈里刮起了一股“疫苗风”，这个疫苗效果怎么样？健康频道《医述》邀请北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫就相关问题为您答疑解惑。...

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接种宫颈癌完疫苗后，有无哪些副作用？目前已上市的疫苗，在临床上已经使用多年，并且在100多个国家都使用，大量的实践证明它还是安全的。但就像所有疫苗一样，它可能会有一些生物制剂所产生的反应性的改变，这种改变跟其他的疫苗都是相似的。打这个疫苗我们是参加了一些在中国的临床实验，在临床实验过程中看到的最常见的反映还是局部反映，就是局部注射部位疼痛。注射疫苗之后稍微有一些浑身乏力，或者有一些发烧，这些也是会有的，但并不是特别的多。



如果已经感染了HPV呈阳性，还需不需要注射宫颈癌疫苗？大龄的人，实际上有可能暴露了这个状态，我现在打是不是有效的。在20岁到45岁可以打，为什么可以打，你可能是感染了这个病毒，但是它是预防好几价，也有可能你其他病毒没有感染，一样是会有预防效果的，所以我们都还会推荐，如果你愿意去接受打疫苗，并且经济能力可以接受的话。



女性在备孕期间不建议接种宫颈癌疫苗通常来讲无论是二价或者是四价是半年之内完成这三次的接种，如果你打算近期就要怀孕的，我们通常不建议打。因为有可能你打完之后，尽管现在已经上市的大量实践证明确实是没有看到有数据显示疫苗，对胚胎生长发育会有问题，但是这种样本量还是太少了。所以我们通常说，如果你计划怀孕，近期怀孕，推迟等生完孩子之后再打就可以，如果你是明年准备怀孕生孩子，今年打没有问题的。

没有证据显示确实是对孩子有影响，所以对于这种情况我们会建议，如果怀孕了下一针就先不打，等生完孩子之后接着再打就可以了。



二价、四价和九价宫颈癌疫苗区别是什么？二价、四价和九价实际上就是按字面去理解：一个是预防两个HPV的感染，四价是预防四种，九价是预防九种。我们国家批准的二价主要是预防十六和十八，四价是又加上了两个低微型的六和十一。针对与预防宫颈癌而言，实际上这两种疫苗效力是差不多的，只是四价的疫苗还可以预防低微型病毒的感染，但确实是在我们国家临床实验中我们并没有得到有效的证据。你可以看到四价疫苗它说明书上写的很清楚，在国外可以预防湿疣，但是在中国没有这种相应的数据。

因为宫颈癌疫苗有一定的适用范围，就像国家批准的适用范围，有大年龄的，在国外很少看到有大年龄的，实际上是因为在我们国家临床实验中，我们入组的有大年龄的人群，并且大年龄的人群使用了确实是看到有预防的效果。

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