《医述》关爱女性 从预防宫颈癌开始（三）十七岁前接种宫颈癌疫苗效果最佳

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症，我国每年约有新发病例13万。随着宫颈癌疫苗在内地上市，女性朋友圈里刮起了一股“疫苗风”，这个疫苗效果怎么样？健康频道《医述》邀请北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫就相关问题为您答疑解惑。...

宫颈癌在治疗上有突破性的技术手段吗？

随着宫颈癌筛查的大力推广，在西方国家确实是宫颈癌的发病率大幅度下降了，西方要想找到一个晚期的宫颈癌都很难了，慢慢的时间越长，就像发展中国家，这种疫苗的使用没有很好的跟上的话，那么可能宫颈癌就会成为贫穷落后地区的特色病了，治疗的手段实际上：早期的治疗效果都很好，就做一个小小的宫颈局部切除就可以，甚至有一些人说，我还没有生过孩子，很年轻得早期宫颈癌，依然可以保留你生育功能，早期的手术就可以解决了，如果真正到晚期，就需要一些综合治疗，放疗、化疗等等，但总之我们不愿意看到晚期的患者。

如果没有疫苗，没关系，筛查完全可以达到很好的效果的，如果有疫苗，早期的给它注射了，它是一个预防性的疫苗，它就可以避免很多HPV相关的这种疾病的发生。就像我们说，你感染这个病毒不一定都会发展成癌前病变，不一定都会发展成为宫颈癌，但是有时候会出现一些中间的状态，比如我感染了，会有做筛查时候细胞学的改变，但如果打了宫颈癌疫苗，实际上HPV相关的这些疾病的发生率都会大幅度下降了。宫颈癌疫苗十七岁之前接种 会达到最佳预防效果

实际，在疫苗接种注射的说明书，写的很清楚，如果你是一个过敏体制，或者是对疫苗所含佐剂有过敏这种的现象、成份的话，可能不建议打，其他人都还是推荐患者打的。

还有一个问题就是注射的年龄，二价是9到25岁，四价是20岁到45岁，但是对于我们来讲，我们推荐宫颈癌疫苗疫苗一定是越早打越好。WHO在2017年5月的一个文件说，建议9到13岁的小孩尽可能早的去注射宫颈癌疫苗，在她性暴露之前，因为这个阶段她性暴露的可能性太低，之后让她打疫苗。而我们国家推荐的主要目标人群是15到17岁这一年龄段，为什么是这个年龄呢，实际上是因为我们曾经有一个人群的调查，调查发现咱们国家性暴露的年龄大约是17岁左右，所以还是在她17岁之前打会有最佳的预防效果。

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