血糖控的好不好,要看早和晚!快记住防控妙招与关键点~

 

“一早一晚”的血糖升高现象,解决方法更实用哦~...





指导专家

   

吴    晞  复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师

蒙碧辉  广西医科大学第一附属医院内分泌科主任医师

门诊中,不少糖友有困惑:为什么早晨的空腹血糖高?为什么傍晚时候容易血糖升高?

下面小编为您来解答“一早一晚”的血糖升高现象,解决方法更实用哦~

黎明:1型比2型显著
找原因


黎明现象:正常人体的升糖激素一般都是在早上分泌达到高峰,而糖友的胰岛β细胞受损,胰岛素分泌不足,从而早上会出现高血糖的现象。

1型较2型明显:1型糖友黎明现象更显著是因为自身胰岛功能根本无法分泌胰岛素,而2型糖友胰岛功能还有一定的保留,能分泌少量胰岛素可以拮抗升糖激素,所以黎明现象在1型糖友身上更加显著。

产生黎明现象的血糖都来源于肝脏,是肝糖原的输出。

改善方法


在现实世界中,糖友常常是存在不同程度的早晨血糖高情况。要改善这个问题,需要从饮食、运动、药物综合方面着手。

饮食:控制饮食和均衡饮食、维持理想体重(肥胖者减肥,体重不足者要增重)。糖友在餐前注射胰岛素,早餐也不要吃得太多。

运动:晚饭后运动也是很关键的,要特别控制晚餐,这样有助于缓解肝脏中肝糖原的输出。

生活综合药物:包括戒烟限酒或戒酒,情绪稳定,乐观心态,充足睡眠,药物治疗需有专业指导适当应用。

注意

有些糖友为了避免黎明现象,会在晚上增加口服降糖药或胰岛素的量。专家表示:糖友不要总想着用药去解决问题,还是希望大家把饮食和运动的基础夯实,在这个基础上再出现问题才应该考虑去增加药物。
黄昏:有独特之处
找原因


饮食+胰岛素分泌:出现黄昏现象是因为糖友在中餐时吃的量比较大,再加上下午4~5点血糖激素增加,自身胰岛素分泌跟不上,到傍晚时血糖就会升高。黄昏现象跟黎明现象发生原因是相同的,就是时间点不同。

黄昏现象:通常认为,经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0mmol/L者,应考虑有“黄昏现象”。但也有的患者黄昏现象发生较晚,表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断黄昏现象时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。

改善方法


糖友们遇到这种情况要从饮食、运动、休息三方面着手解决。

饮食:午餐可分两次吃,避免一次餐后出现高血糖。

运动:午饭过后,血糖出现最高值的阶段可用运动降糖,比如说,快步走、慢跑等。

休息:午睡休息不好也会出现黄昏现象,所以糖友要特别注意。



本文主要的参考资料:①健康时报网2017年1月6日《一早一晚是控糖关键点》,②健康时报1496期《为啥早上空腹血糖高》,③糖尿病之友

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值班主任:胡亚男     本期编辑:李颖超

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